Ueber das Carcinom des Ductus thoracicus ... / vorgelegt von Lukas Pannenborg.

  • Pannenborg, Lukas.
Date:
1895
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Credit: Ueber das Carcinom des Ductus thoracicus ... / vorgelegt von Lukas Pannenborg. Source: Wellcome Collection.

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    Geschwulstknoten : mikroskopisch Hineinwacheen des Carcinoms in die Leber vom Pylorus aus nachzuweisen. Herz und rechte Lunge ohne Veränderung. Linke Lunge durch derbe Stränge in grösserer Ausdehnung verwachsen, zeigt in der Nähe der Hilus eine Stelle von festerer Consistenz, aus der sich beim Einschneiden eine geringe Menge schmutzig gelbgrüner Flüssigkeit entleert. Die Stelle entspricht einem erweiterten Bronchus. Diagnose: Ulcus carcinomatosum ventriculi, Carcinom des Pylorus. Ausgedehnte Metastasen des Carcinoms auf dem Peri¬ toneum, Diaphragma, Mesenterium, Netz. Multiple Darmstenosen durch Geschwulstmetastasen am Mesenterialansatz und besonders im Colon. Leber makroskopisch ohne Metastase; mikroskopisch Hineinwachsen des Carcinoms in die Leber. Ascites. Chylusretention. Enteritis phlegmonosa. Bronchiek- tase der rechten Lunge. Alte adhaesive Pleuritis links. Mit Ausnahme des Falles V finden wir in allen Fällen den Primärheerd in Organen des Bauches und zwar mit ausgedehnter carcinomatöser Affektion der lum¬ balen und retroperitonealen Lymphknoten, die in einigen Fällen so stark war, dass es sich als unmöglich erwies, den Ductus bis zn seinem peripheren Ende hin freizu¬ legen und zu verfolgen. Offenbar haben wir in diesen Lymphknoten auch den Weg vor uns, den die Krebs¬ wucherung benutzte, um zum Ductus zu gelangen. — Immerhin zu bemerken ist hier aber die Thatsache, wie so sehr häufig man bei den Sectionen, die einen car- cinomatösen Heerd in einem Organ des Bauches ergeben, in ausgedehnter Weise «die verschiedensten Lymphknoten¬ gebiete von Carcinom ergriffen findet, während doch der Ductus thoracicus keine Veränderungen zeigt. Zuweilen findet man allerdings in solchen Fällen in ihm Krebs¬ zellen, die von den carcinomatösen Lymphknoten mit der Lymphe fortgeschwemmt sind; auf diese Weise kommen dieselben dann ins Blut und mit demselben in die Lungen,