Mémoire sur le traitement chirurgical des abcès du sein, par la méthode du drainage / par M. le docteur Chassaignac.

  • Chassaignac, Edouard, 1805-1879.
Date:
1855
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Credit: Mémoire sur le traitement chirurgical des abcès du sein, par la méthode du drainage / par M. le docteur Chassaignac. Source: Wellcome Collection.

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    nullcnicnl en rapport avec la saillie fort médiocre qu'il faisait sous la peau. Une douche est envoyée dans le foyer avec un irrigaleur conlcnanl un liirc et demi d'eau tiède environ, puis une ventouse à pompe appliquée sur la ponction donne issue au licpiiJe encore contenu dans la pocbc dont la déter- siou est complétée par une nouvelle douche, suivie d'une nouvelle applica- tion de la ventouse. Après ces diverses manœuvres qui causent à la malade une assez vive dou- leur, on panse la plaie par occlusion. Une heure après les douleurs ont presque lolalemcnt cessé, non-s<|^lemcnt celles (pie l'opéralion a produites, mais aussi celles qui se manifestaient spontanément lors de l'entrée de cette femme dans les salles. 30 avril et l mai. Cet état de calme persiste. 2 mai. Quelques élancements faisant craindre que du pus ne se soit refor- mé, le pansement est enlevé et une douce pression exercée sur le foyer fait sortir une petite quantité de matière purulente. Une nouvelle douche est envoyée dans la poche, mais elle n'est plus suivie de Vaspiration avec la ven- touse; puis un pansement par occlusion est rétahli sur la plaie et maintenu par une bande qui exerce sur la mamelle une compression modérée. Le soir, il est à peine revenu delà douleur; par excès de jirévoyance, on enlève le pansement sur lequel on trouve un peu de lymphe plastique échappée de la plaie; mais des pressions exercées en tout sens sur le foyer ne faisant pas sortir la moindre quantité du pus, le pansement est encore réappliqué. A partir de ce moment, il n'y a plus aucune douleur soit spontanée soit à ht pression, et le 11 la malade quitte l'hôpital complètement guérie. L'indura- tion douloureuse qui siégeait dans la glande mammaire droite est en voie de résolution. La lecture des travaux publiés par M. Velpeau (pages 190 à 197 do sou TuAiTÉ DES MALADIES DU SEIN) déiuontrc que les abcd^s qu'il appelle glandulaires, lesquels comprennent pour nous deux variétés : les inler- lobuiaircs et les canaliculaircs, ont une durée moyenne qui est pres- que toujours assez considérable. 11 y a donc lieu de faire remar([uei' (pic la guérison de l'abcès dont on vient de rapporter l'Iiisloirc a été singulièrement activée par la méthode thérapeutique mise en usage. Oiielqiics cliiiïrcs indiqués par M. Velpeau, dans les travaux qu'il a publiés, mettront à même d'apprécier combien la guérison a été ra- pide dans le cas particulier. Abcès glandulaire des deux seins, 24 ans, lingère. Guérison en 38 jours. — du sela droit, 26 ans, couturière. Guérison en 25 jours. — du sein gauche, 20 ans, couturière. Guérison eu 43 jours. — — 25 ans, cuisinière. Guérison en 10 jours.