Essai sur les sarcomes du maxillaire supérieur : étude clinique & pronostique / par Henri Lavergne.

Lavergne, Henri.

Date:: 1901

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Credit: Essai sur les sarcomes du maxillaire supérieur : étude clinique & pronostique / par Henri Lavergne. Source: Wellcome Collection.

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à soulever le plancher orbitaire d’arrière en avant et de bas en haut. Le diagnostic fut donc : sarcome du maxillaire supérieur, déve¬ loppé probablement au, niveau du sinus. Dans l’ignorance où l’on se trouvait, que la tumeur fût limitée ou diffuse, il y avait tout in¬ térêt 'a pratiquer la résection du maxillaire supérieur. On s’efforce¬ rait de conserver l’œil gauche et de ménager l’orifice buccal. Opération. — 24 juillet 1899. M. le professeur Duret pratique une incision, laquelle partant du milieu de la lèvre supérieure monte en traçant un Z, sous le nez, le long de l’aile gauche du nez et se termine sur le rebord orbitaire inférieur. C’est l’incision classique de Liston. Le chirurgien forme ainsi deux volets qui découvrent tout le maxillaire supérieur gauche. On gratte à la rugine la surface de l’os et on le résèque à coups de pince de Liston, on tombe ainsi dans le sinus. Là on trouve une dent incomplète qui est le centre,le noyau d une production néoplasique absolument diffuse qui envahit tout, meme le plancher de l’orbite, et qui est surtout abondante à la face infé¬ rieure du globe oculaire ) neanmoins, la masse n engaine pas com¬ plètement celle-ci. Pour éviter autant que possible toute récidive, on est cependant forcé d’énucléer l'œil après ablation du plancher de l’orbite ; on enlève à la curette et à la gouge les masses néoplasiques qui restent dans la cavité formée par le toit orbitaire, la voûte palatine qu’ont a conservée, la cloison de la fosse nasale gauche et le pharynx. Enfin on lave et on referme le tout. En octobre cet enfant rentre dans le service de M. le professeur Duret, avec une récidive emplissant la région du sinus et venant distendre, refouler même la paupière inférieure. Dans une deuxiè¬ me opération M. Duret enleva une partie de la voûte palatine, qu’il avait respectée la première fois. Les os du nez furent ruginés mais laissés en place. Enfin du côté de l’orbite, il réséqua une por^! tion du frontal dans la région du sinus, une semaine après cette nouvelle opération l’enfant quittait l’hôpital dans d’excellentes conditions. Depuis on n’a plus eu de ses nouvelles.