Rationelle behandlung der gicht und steinkrankheiten / von Dr. Otto Ewich.

  • Ewich, Otto.
Date:
1883
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Credit: Rationelle behandlung der gicht und steinkrankheiten / von Dr. Otto Ewich. Source: Wellcome Collection.

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    Hill- im fertigen Uratdepot erfolgten. Sollte es nicht logischer erseheinen, die Ablagerung der Uratflüssigkeit für primär, die durch Keiz und Druck erst entstehende Nekrose für se- c u n d ä r und die Krystallbildung für t e r t i ä r anzusprechen ? Achtzehn der vorgenannten Abbildungen beziehen sich auf Nieren-, Knorpel-, Sehnen-, Haut- und Bindegewebs-Heerde beim Menschen, 5 auf Herz-, Leber- und Nieren-Heerde beim Hahn und zeichneu sich alle durch überraschende Conformität der Uratablagerungen und structurlosen Nekroseheerde aus. — Die innere anomale Gicht kommt selten vor, doch fanden Gr a r r o d und V i r c h o w je einmal Ablagerungen von harn- saurem Katron in Kehlkopfsknorpeln, Virchow u. m, A. auch in der spongiöseu Substanz der Knochen. Ebstein macht S. 50 die interessante Mittheilung, dass Bruckmüller in den Rippeuknorpeln eines Jagdhundes, Meguin im Fussgelenk eines Papageienweibchens, Lieb ig und Pagenstecher im Muskelfleisch des Alligator Uratablage- rungen; Virchow aber das verwandte Guanin im Muskelfleisch und Kniegelenk eines Schweines gefunden haben. Cantani unterscheidet abweichend von Garrod u. A. die wahre Gicht der Niere von der oben erwähnten Nieren- atrophie, welch letztere in Folge der Ablagerung von reiner Harnsäure entsteht. In der gichtischen Niere fänden sich die Ablagerungen von harnsaurem Natron als weiss- bläuliche Streifen in der Richtung der Tubuli uriniferi und Pyramidensubstanz, wie solche von Castelnau entdeckt und von Todd, Garrod, Charcot und Concil bestätigt seien und ebenfalls zur Nierenatrophie führen könnten. Letztere Bei- den fanden dann die Tubuli mit amorpher Masse verstopft, von welcher prismatische Nadeln fächerförmig ausstrahlen. Die hierbei vorkommende chronische diifuse Nephritis charakterisire sich durch Albuminurie mit Cylindern im Urin. Garrod beobachtete unter solchen Umständen bei der chronischen Gicht Epilepsie, Lähmung und Coma in Folge imvollkommener Ausscheidung durch die Nieren und giebt S, 94 Abbildungen von derartigen Cylindern. Epileptische Anfälle habe auch ich bei einem mir befreundeten 80 jährigen Gich- tiker, der in den letzten 10 Jahren einige Male an leichten