Copy 1, Volume 1

Bibliothèque du médecin-praticien ou résumé général de tous les ouvrages de clinique médicale et chirurgicale, do toutes les monographies, de tous les mémoires de médecine et de chirurgie pratiques, anciens et modernes, publiés en France et à l'étranger / Par une société de médecins sous la direction du Doctour Fabre.

Date:
1842-1851
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Bibliothèque du médecin-praticien ou résumé général de tous les ouvrages de clinique médicale et chirurgicale, do toutes les monographies, de tous les mémoires de médecine et de chirurgie pratiques, anciens et modernes, publiés en France et à l'étranger / Par une société de médecins sous la direction du Doctour Fabre. Source: Wellcome Collection.

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    reuse fut observée pendant cinq jours, le sixième on donna quelques aliments légers et iis furent digérés. Nous n’é- prouvâmes pendant deux jours qu’une rétention d’urine et non une suppression ; on vida la vessie au moyen de la sonde; mais le troisième, elle céda aux bains généraux et à des cataplasmes émollients introduits dans le vagin. Depuis l’opéra- tion jusqu’à l’entière guérison , la ma- lade ne fit usage que d’une tisane émol- liente. » La plaie résultant de l’ablation de la tumeur offrait deux pouces d étendue d’avant en arrière et un demi transversa- lement après l’opération. Le huitième jour nous l’examinâmes pour la première fois et elle ne présentait guère qu’un pouce en tous sens. Les bourgeons énor- mes étaient d’un rouge vermeil, d’un bel aspect, et le pus amassé au fond du vagin était épais, bien lié, et d’un blanc jau- nâtre. Le vingt-cinquième jour la plaie n’offrait plus que quatre à cinq lignes d’avant en arrière et trois transversale- ment, et des bourgeons énormes d’un bel aspect, mais saillants et comme écra- sés par une cicatrice blanche qui les envi- ronnait. Je les réprimai à trois différentes fois et à quatre ou cinq jours de distance, avec du nitrate acide de mercure ; alors la cicatrice s’étendilet ne recouvrit cepen- dant en entier la plaie que vers le cin- quantième jour. Pendant les quinze à vingt derniers jours on fit trois injections dans les vingt-quatre heures de chlorure d’oxyde de sodium (une once étendue dans un litre d’eau). » La plaie n’était pas encore entière- ment cicatrisée, que les règles revinrent avec plus d’abondance qu'avant l’opéra- tion. La santé s’est bien rétablie ; la figure a repris sa fraîcheur et sa teinte natu- relle; les élancements, les pesanteurs, la chaleur de la matrice ont disparu ; l’appétit est revenu, les digestions se font bien et les garde-robes s’exécutent naturellement tous les matins , sans avoir recours aux lavements. L’abaissement de l’utérus a disparu.» (Berlhelot, Journal général de médecine , t. cix, p. 214, 1829. ) Si dans l’observation précédente, la plupart des caractères symptomatiques du mal justifient le diagnostic confirmé par Dupuytren , il n'est point question de la dissec!ion de la tumeur enlevée et c’est là une lacune qui laisse des regrets. Dans ce cas-ci le point d’anatomie pathologi- que exposé avec clarté prouve presque évi- demment que l’engorgement n’était pas cancéreux et que l’opération n'était pasné- cessaire, ainsi du reste que M. Berlhelot a eu la loyauté de S’avouer depuis (v. Du- parcque , t. i, p. 462). Quoi qu’il en soit ces amputations pratiquées l’une pour un cancer, l’autre pour une lésion au moins douteuse, sont précieuses à beaucoup d’égards et nous montrent la marche de la plaie chirurgicale dans les deux cas. Lorsque, par son étendue, le mal ne comporte plus l’amputation, qu'il est jugé définitivement incurable, le but du mé- decin est alors de combattre les accidents de la maladie, d’en retarder la marche, de rendre supportable et de prolonger l’exis- tence de la malheureuse victime. Les principaux accidents sont la dou- leur et les pertes. La douleur sera com- battue par les opiacés sous toutes les formes ; la métrorrhagie , par des injec- tions fraîches et astringentes , par de pe- tites saignées, si la constitution le permet; enfin, par le tamponnement, car il est des cas où l’hémorrhagie menaçante ne cède qu'à ce moyen. Pour diminuer la sécré- tion de la sanie, M. Lisfranc conseille les injections alumineuses dont il s’est sou- vent bien trouvé. Pour en neutraliser la mauvaise odeur, on ajoute à chaque in- jection une cuillerée ou deux de chlorure Labarraque ; c’est un moyen excellent, et que le professeur J. Cloquet emploie aussi avec succès. Avec tous les moyens de propreté ima- ginables, la malade doit suivre un régime fortifiant, sans être excitant, et se per- mettre l’exercice modéré que comporte sa situation. Qu’elle ignore toujours s’il est possible la nature de son mal, ainsi que la nature et la dose croissante des narcotiques qui ne la soulagent pas tou- jours. 4“ Maladies des trompes etérmes. Les maladies des trompes utérines exis- tent rarement isolées ; les plus graves ne sont même presque jamais primitives;