Die Wassermannsche Reaktion in ihrer serologischen Technik und klinische Bedeutung auf Grund von Untersuchungen und Erfahrungen in der Chirurgie / von Erich Sonntag.

  • Sonntag, Erich (Erich Max), 1881-
Date:
1917
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Credit: Die Wassermannsche Reaktion in ihrer serologischen Technik und klinische Bedeutung auf Grund von Untersuchungen und Erfahrungen in der Chirurgie / von Erich Sonntag. Source: Wellcome Collection.

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    mittelst der W. R“ auf Grund von Untersuchungen in dem Institut zur Erforschung der Infektionskrankheiten der Universität Bern unter Prof. Dr. Kolle (vgl. med. Klinik 1911, 7. Beiheft und Korrespondenz- blatt für Schweizer Ärzte, 1911, Nr. 12 und 13). Die Untersuchungs- methodik war im wesentlichen die gleiche wie die damals geübte. Des weiteren erstrecken sich unsere neueren Untersuchungen über einige Fragen, welche uns der Klärung bedürftig erschienen, nämlich teils hinsichtlich der Methodik: Wahl der Antigene, spez. Azeton-Antigen, quantitative Bestimmung, paradoxe Reaktion, Verfeinerung der Methodik, Modifikation nach v. Dungern, Bedeutung der Komplementdosis u. a., teils hinsichtlich der Praxis: Spezifität und Konstanz, Frage der Tumor- und Narkose-Sera, Bedeutung für die Chirurgie u. a. Der Übersichtlichkeit halber haben wir unsere Abhandlung in einen serologischen und einen klinischen Teil getrennt. Das Interesse des Praktikers wird sich auf den letzteren beschränken, während im ersten Teile für den Serologen zahlreiche Erfahrungen hinsichtlich der Methodik angeführt sind. Im serologischen Teile werden nacheinander besprochen: Wesen, Versuchsanordnung und Beurteilung der Reaktion. Im klinischen Teile soll auf Spezifität und Konstanz näher ein- gegangen werden; zum Schluß wird die Bedeutung der Reaktion für die Praxis ausführlich dargetan. Vorausgeschickt sei zum Verständnis der Ausführungen für den nicht serologisch ausgebildeten Leser eine Einführung in das Wesen der W.R. Wesen der Reaktion. Das Wesen der Reaktion ist bis heute noch nicht geklärt. Auf die diesbezüglichen Fragen bzw. Arbeiten einzugehen, würde zu weit führen und verbietet sich mit Rücksicht auf den praktischen Charakter dieser Arbeit. Zum Verständnis des Folgenden, speziell zur Begründung einer exakten Methodik, muß aber soviel bemerkt werden: Wasser- mann, Neißer und Bruck teilten in ihrer ursprünglichen Mitteilung im Jahre 1906 mit, daß es ihnen gelungen sei, durch die von Bordet und Gengou beschriebene Komplementbindungsmethode (1901) eine serodiagnostische Reaktion für Syphilis zu finden. Eine leicht verständliche Erklärung des Vorganges der Komplement- bindung ist, namentlich für den nicht serologisch ausgebildeten Leser, vielleicht erwünscht, um den folgenden Ausführungen mit Verständnis folgen zu können. Wird ein Organismus mit einem fremden Eiweißstoff, z.B. Bakterien, injiziert, so entstehen in ihm Gegenstoffe. Diese werden Antikörper, jener fremdartige Eiweißstoff Antigen genannt. Es gibt nun verschiedene Antikörper, bzw. verschiedene Methoden ihres Nach- weises. Die hier in Frage kommenden sind die Bordet-Gengouschen Reaktionskörper oder die komplementbindenden Antikörper; sie sind nämlich dadurch ausgezeichnet, daß sie mit ihrem entsprechenden Antigen zusammen eine Verbindung eingehen, und zwar bei Gegenwart