Leçons cliniques sur les maladies du foie : suivies des leçons sur les troubles fonctionnels du foie / par le Dr Charles Murchison ... traduites sur la 2e édition ... et annotées par le Dr Jules Cyr.

  • Murchison, Charles, 1830-1879.
Date:
1878
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Credit: Leçons cliniques sur les maladies du foie : suivies des leçons sur les troubles fonctionnels du foie / par le Dr Charles Murchison ... traduites sur la 2e édition ... et annotées par le Dr Jules Cyr. Source: Wellcome Collection.

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    iiostic avec quelque certitude, ni d'adopter une méthode rationnelle de traitement. Il n'est pas de classe de maladie à laquelle ces remarques s'appliquent mieux qu'aux affections du foie. Il y a peu de maladies plus difficiles à reconnaître, et il n'y en a peut-être pas où les erreurs de diagnostic soient plus fréquentes ; d'autre part, on voit tous les jours des symptômes dépendant de maladies de l'estomac, des intestins, des reins, et même du cœur, des poumons, ou du cerveau, être attribués à des troubles hé- patiques. Je m'attacherai, dans ces leçons, à vous faire remarquer les principaux signes et symptômes auxquels donnent lieu les affections du foie, les différents étals morbides dont chacun d'eux peut provenir, les rè- gles qui devront généralement vous guider pour poser le diagnostic de chaque cas et les conclusions aux- quelles vous devez ainsi être amenés quant au pronostic et au traitement. Nous commencerons' donc par dis- cuter les différentes causes qui pro- duisent l'augmentation de volume du foie et, dans les leçons suivantes, nous nous occuperons des causes de l'atrophie du foie, de l'ictère, de l'hépatalgie, de l'ascite, etc. AUGMENTATION DE VOLUME DU FOIE. Avant de procéder à l'examen des diverses causes qui amènent l'aug- mentation réelle du volume du foie, il faut avoir une connaissance exacte de ses dimensions normales et de ses limites et ne pas oublier certai- nes conditions qui, durant la vie, peuvent simuler une augmentation de volume. Situalion normale et diniec- Vig. 1. — Siluatiori normale du foie tel qu'on le voit quand ou a enlevé la paroi antérieure de la poitrine et de l'abdomen. (Modifié d'après ïAnalomie médicale de Sibson) A, foie. B, côlon ascendant. C, côlon Iransversc. D, côlon descendant. E, intestin gr61c. F, esto- mac.G, cœur. H, poumon droit. I, poumon gauche sions du foie. — Le foic cst situé dans l'hypochondre droit; la convexité du lobe droit correspondant à la con- ca vité de la base du poumon droit dont il est séparé par le diaphragme, et la face inférieure est en rapport avec l'estomac et le gros intestin, le rein droit et la capsule surrénale. La face supérieure, convexe, se projette vers