Ueber Vorkommen und Behandlung der Tetania parathyreopriva beim Menschen / von A. Freiherr v. Eiselsberg.

  • Eiselsberg, Anton, Freiherr von, 1860-1939.
Date:
[1908?]
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Credit: Ueber Vorkommen und Behandlung der Tetania parathyreopriva beim Menschen / von A. Freiherr v. Eiselsberg. Source: Wellcome Collection.

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    innerhalb weniger Tage dahinstarben (Billroth), sahen andere hinwiederum Kachexie (Reverdin, Kocher), welche ein monate-, selbst jahrelanges Siechtum nach sich zog. Zahlreiche Hypothesen wurden zur Klärung dieser merkwür- digen Beobachtung herangezogen, aber die Verschiedenart der Folge- erscheinung gab immer wieder einzelnen, den modernen Fortschritten gegenüber sich besonders ablehnend verhaltenden Naturforschern die Handhabe, den Wert der Schilddrüsenfunktion im Haushalte der Natur gänzlich zu leugnen. Immerhin wurde von der überwiegenden Mehrzahl der Physio- logen anerkannt, daß die Totalexstirpation der Schilddrüse, beson- ders bei Fleischfressern, von den schwersten, meist zum Tode führenden tetanischen Symptomen begleitet wird; daß es dabei die Entfernung des Organs und nicht eine Nebenverletzung eines Nerven sein könnte, wurde durch zahlreiche exakt ausgeführte Experimente, sowie auch durch die Transplantationsversuche, wie sie von Schiff zuerst ausgeführt, von mir dann weiter ausgebildet wurden, bewiesen. Die gelegentliche Abweichung von der Regel wurde durch das nicht so seltene Vorkommen von Nebendrüsen, sowie durch individuelle Schwankungen erklärt. Pflanzenfresser, besonders wenn sie zur Zeit der Operation ausgewachsen waren, schienen viel weniger empfind- lich als Fleischfresser zu sein. Jedenfalls stand fest, daß die Schild- drüse ein lebenswichtiges Organ ist. Diese Beobachtungen und besonders die am Menschen ge- wonnenen, haben die Chirurgen bereits längst dazu geführt, den Satz aufzustellen, daß bei einer Kropfoperation stets ausreichend große Reste der Schilddrüse zurückgelassen werden müßten. Dabei fielen allerdings schwer zu deutende Widersprüche auf, insofern, als daß einmal nach anscheinend totaler Entfernung keine Folgeerschei- nungen auftraten, das andere Mal trotz Zurücklassens eines nicht unbeträchtlichen Restes dieselben einsetzten, endlich Fälle beobachtet wurden, wo die akuten Erscheinungen der Schilddrüsenexstirpation in die der chronischen Ausfallserscheinungen übergingen. Diese zum Teil noch mangelhafte Einsicht ist um einen wesent- lichen Schritt vorwärts gelangt, seit man die 1880 bereits von Sand ström entdeckten Glandulae parathyreoideae (von A. Kohn Epithelkörper genannt) auf ihr physiologisches Verhalten prüfte. Ich werde im nachfolgenden für dieses Organ bald den Ausdruck: Epithelkörper, bald den: Glandula parathyreoidea gebrauchen.