Des vomissements incoercibles pendant la grossesse : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et d'accouchements) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Alexandre Guéniot.

  • Guéniot, A. (Alexandre), 1832-1935.
Date:
1863
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Credit: Des vomissements incoercibles pendant la grossesse : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et d'accouchements) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Alexandre Guéniot. Source: Wellcome Collection.

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    Première période. — Le début de l'affection, au degré qu'elle doit présenter pour être rangée parmi les vomissements incoer- cibles, est très-rarement tout à fait brusque, comme on le voit dans les observations de Mauriceau. Presque constamment, au contraire, il succède, d'une manière insensible, aux vomiss'j- ments ordinaires du commencement de la grossesse, et la tran- sition est parfois si peu accusée qu'il est bien difficile, ainsi que je l'ai déjà fait remarquer, d'établir une ligne de démarcation entre le vomissement simplement grave et celui qui mérite d'être qualifié d'incoercible. Toutefois, il n'est pas non plus très-rare de voir ce dernier succéder avec violence et rapidité au vomis- sement inoffensif. Quant à l'époque de la grossesse à laquelle les premiers vo- missements apparaissent, rien n'est plus variable. En général, c'est dans les premiers mois qu'ils débutent, mais parfois aussi c'est dans la deuxième moitié de la gestation. Sur ù3 cas que nous avons relevés et dont le début est indiqué d'une manière assez précise, nous trouvons que 9 fois les vomissements se ma- nifestèrent dès les premières semaines de la grossftse, 15 l'ois au bout du premier mois, 9 fois de un à deux mois, 5 de deux à trois mois, 1 de trois à quatre mois, 1 de quatre à cinq, et enfin 2 ibis de six à sept mois. Comme on peut le voir, à mesure que l'âge de la grossesse augmente, les vomissements qui doivent revêtir le caractère 6^opiniâtreté deviennent de plus en plus rares; mais l'époque du début dont il est question ici n'est autre que celle même des premiers vomissements, c'est-à-dire des vomissements à la période de bénignité. Quelle est celle où se manifeste la transition des vomissements simples en vomissements graves, et celle où ces derniers devien- nent opiniâtres? C'est ce qu'il ne m'est pas possible de dii'o, vu l'extrême variabilité de ce début et le manque de détails suffisants dans la grande majorité des observations. Les accou- cheurs du temps de Mauriceau n'étaient pas embarrassés pour résoudre cfilte difficulté, car ils semblaient admettre pour limite précise, entre les vomissements ordinaires que l'on pou- vait tolérer et les vomissements graves qu'il fallait combattre, celle de quatre mois à quatre mois et demi, époque à laquelle le