De l'albuminurie chez les femmes enceintes : ses rapports avec l'éclampsie, son influence sur l'hémorrhagie utérine après l'accouchement : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 27 décembre 1849 / par Hippolyte Blot.

  • Blot, Hippolyte.
Date:
1849
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Credit: De l'albuminurie chez les femmes enceintes : ses rapports avec l'éclampsie, son influence sur l'hémorrhagie utérine après l'accouchement : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 27 décembre 1849 / par Hippolyte Blot. Source: Wellcome Collection.

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    Le 14. Courbature, fièvre, oppression; douleur vive s’irradiant de Vhypoga9tre jusque dans l’hypochondre droit. Le 16. Beaucoup d’anxiété et de dyspnée, fièvre intense, constipation, pas de taches typhoïdes. L’auscultation révèle du râle sous-crépitant à la base du pou- mon droit, en arrière. Toux fréquente amenant avec peine quelques filets de mucus aéré très-visqueux. Le 17. Les accidents thoraciques et la réaction augmentent, 135 pulsations. On pratique une saignée de 400 grammes. Caillot couenneux fortement rétracté en capsule, sérum lactescent. Le 18. 112 pulsations. (Dalura.) Le 20. Les accidents s’aggravent. (Saignée de 300 gr., antispasmodiques.) Le lendemain, on s’inquiète d’une certaine bouffissure de la face et d’une pâ- leur qui contraste avec le teint fleuri et l’apparence de bonne santé que pré- sentait cette femme au moment de son entrée à l’infirmerie. Les urines sont très- foncées en couleur; il s’y forme un dépôt dans le tiers inférieur du vase conique dans lequel on les a mises; le liquide surnageant n’est pas limpide; traité par la chaleur et l'acide nitrique, il se prend en masse. Le dépôt, examiné au mi- croscope, est constitué par du pus, des cellules épithéliales et des vermisseaux de matière fibrineuse diversement configurés et qui semblent des caillots moulés dans les conduits urinifères, et principalement dans ceux de la substance cor- ticale. Les jours suivants, l'anasarque augmente, la fièvre diminue , et les râles hu- mides remplacent le râle sibilant. Le 28. Apparition d’une roséole qui semble critique, car elle coïncide avec une diminution brusque de l’œdème de tout le corps. La voix, qui était éteinte par suite d’un œdème de la glotte, est un peu revenue. L’éruption disparaît en vingt- quatre heures ; l’amendement persiste trois jours. Le 31. La fièvre reprend de la force, il survient de la diarrhée; on entend du râle crépitant fin à droite, et surtout à gauche; enfin l’orthopnée devient exces- sive , l’inspiration surtout est difficile; agitation, délire aigu, puis coma, subdé- lirium. Morte le 11 février. Autopsie vingt-six heures après la mort. —Volume énorme du sujet, dù à l’infiltration séreuse; rigidité nulle, lividité dans les points déclives et même sur la face. Péritoine contenant une graude quantité de sérosité ambrée, auses intestinales blanchies par la macération, membrane muqueuse de l’intestin grêle œdématiée, foie et rate sans lésions appréciables, pas de trace d# péritonite.