A propos d'un cas de papillome de la trompe / par M. L. Sencert.

  • Sencert, M. L.
Date:
[1912?]
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Credit: A propos d'un cas de papillome de la trompe / par M. L. Sencert. Source: Wellcome Collection.

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    Ces pertes constituent le second grand symptôme qui permet de diagnostiquer les tumeurs épithéliales de la trompe. Elles surviennent d’une façon con tinue ou intermittente dans la pres- que totalité des cas. Tantôt il s’agit de pertes sanguines peu Iabondantes et continues; tantôt de pertes séreuses, à peine teintées de sang, tantôt de pertes sanieuses et fétides. Dans cer- tains cas, ces pertes ne surviennent que par intervalles, plus ou moins éloignés, sous forme de véritables décharges, coïncidant avec la cessation des douleurs. A ces deux grands symptômes s’ajoutent peu à peu les sym- ptômes généraux qui accompagnent l’évolution des néoplasmes abdominaux et pelviens. Les symptômes physiques sont, par contre, assez peu marqués. Ce n’est que tout à fait exceptionnellement qu’on peut percevoir, par le palper bimanuel, une tumeur le plus souvent pelvienne, I rarement abdomino-pelvienne. La tumeur tubaire est parfois marquée par l’existence concomittante d’un fibrome utérin ou d’un kyste ovarique. Un symptôme exceptionnel, qui n’a été noté que dans deux cas, est l’ascite, due vraisemblablement à la pro- pagation au péritoine par l’ostium abdominal demeuré per- méable, de la néoplasie épithéliale tubaire. Dans un cas remarquable de Violet, un myxo-sarcome tubaire, qui en réalité ne doit pas rentrer dans les éléments de cette courte étude, provoquait à la lois de l’ascite, une tumeur salpingienne et des flux séreux vaginaux intermittents. Aussi c’est surtout par l’analyse minutieuse des symptômes fonctionnels, qu’on fera le diagnostic de tumeur primitive de la trompe. Jusqu’à ce jour, ce n’est guère qu’au cours d’une opéra- tion entreprise pour une soi-disant annexite, ou même après, sous le microscope, que le diagnostic a été porté. Qu’on pense a l’existence de ces tumeurs, qu’on donne aux douleurs et au flux leucorrhéique intermittent la valeur séméiologique que les observations connues semblent devoir leur attribuer et on pourra, a notre avis, diagnostiquer ces rares et intéressantes tu meurs. Un tel diagnostic n’est pas sans importance au sujet de la conduite que devra adopter le chirurgien. L’étude des observa- tions publiées montre en effet que le traitement de choix de cette affection est la castration totale, dont les résultats immé-