Die Pupillarbewegung in physiologischer und pathologischer Beziehung / von J. Leeser ; mit einem vorwort von Alfred Graefe.

  • Leeser, Jacob.
Date:
1881
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Credit: Die Pupillarbewegung in physiologischer und pathologischer Beziehung / von J. Leeser ; mit einem vorwort von Alfred Graefe. Source: Wellcome Collection.

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    er nur theilweise, aber in den gesehenen Tbeilen deutlich. Solche Patienten mit maximaler ^lyosis verhalten sich ähnlich wie Kranke, welche an Retinitis pigmentosu mit concentiischer Gesichtsfeldbe- schränkung leiden. Wir kommen jetzt zai der zweiten grossen Gruppe von patho- logischen Zuständen, zu den mit Mydriasis einhergehenden. Bei der Mydriasis unterscheiden wir ebenso wie bei der Myosis eine mittlere und eine maximale, von denen die erstere, wie sich aus unseren früheren Betrachtungen ergibt, sowohl durch Reizung der pupiilenerweiternden als durch Lähmung der pupillenverengernden Fasern bedingt sein, die letztere aber nur durch Zusammentreffen beider Umstände zu Stande kommen kann. Diese verschiedenen Formen der Mydriasis verhalten sich ganz analog denen der Myosis, nur in entgegengesetzter Weise. Die Reizungs- oder spas- mo tische Mydi'iasis, welche auf Erregung der pupillener- weiternden Fasern beruht, charakterisirt sich durch eine massig er- weiterte, auf Lichteinfall und Convergenzbewegungen mehr weniger prompt, auf sensible, psychische und das pupillenerweiternde Cen- trum treffende Mitbewegungsreize hingegen gar nicht reagirende Pupille, welche leicht durch Mydriatica zur maximalen Erweiterung, durch Myotica indess schon etwas schwerer zur maximalen Ver- engerung gebracht werden kann. Bei der Lähmungs- oder paralytischen Mydriasis hingegen, welche in einer Lähmung der pupillenverengernden Fasern ihren Grund hat, haben wir ausser einer ebenfalls mässig erweiterten Pupille - wofern keine mecha- nischen Hindernisse vorliegen — noch ein Vorhandensein der Reactionen auf sensible, psychische und alle diejenigen Reize zu verzeichnen, welche die Integrität des pupillenerweiternden Cen- trums voraussetzen. Die Reaction auf Licht und Convergenzbe- wegungen kann sich indess verschieden gestalten, je nach dem Sitz der die Mydriasis bedingenden Affection. Ist die Leitung zwischen Iris und pupillenverengerndem Centrum unterbrochen, so fehlt so- w^ohl die direkte, als die consensuelle Reaction auf Lichtreiz, eben- so wie die Mitbewegung der Pupille auf Accommodationsimpulse; ist hingegen eine Lähmung der die Retina mit dem pupillenver- engernden Centrum verbindenden Fasern vorhanden, so wivd die direkte Pupillarcontraction auf Lichteinfall aufgehoben, die consen- suelle Reaction, sowie die auf Convergenzbevvegungen indess er-