Über doppelseitige primäre Nebennierentumoren ... / vorgelegt von Felix Holst.

  • Holst, Felix, 1876-
Date:
1904
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Credit: Über doppelseitige primäre Nebennierentumoren ... / vorgelegt von Felix Holst. Source: Wellcome Collection.

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    Fall 9. Ein von Jores (30) 1894 mitgeteilter Fall betrifft einen 30jährigen Paralytiker. Sektion. — Nebennieren: links faustgrosser, etwas flacher, abge¬ kapselter Tumor, Schnittfläche grau-rötlich mit stark gelben fleckigen Partieen, im Centrum wallnussgrosse breiig-weiche Stelle; am unteren Pol der rechten Nebenniere hühnereigrosser, abgekapselter Tumor, Durch¬ schnitt graurot, weich, scharf gegen das normale Gewebe abgegrenzt. Metastasen nur im Gehirn: kleinapfelgross im Mark des rechten Schläfenlappens, etwas grösser im linken Hinterhauptslappen. Plexus solaris makro- u. mikroskopisch normal. Mikroskopisch bestehen beide Nebennierentumoren aus kurzen, kleinen spindelförmigen Zellen mit verhältnismässig grossem spindeligen Kern, die Anordnung in Zügen zeigen, unterbrochen von spärlichem Stroma dünner, Gefässe führender Bindegewebsbalken. In der Peripherie an manchen Stellen ein Maschenwerk, Spindelzellen hier vielfach mit rundlichen Formen vermischt. Im rechtsseitigen Tumor nach Jores1) Uebergänge des Nebennierengewebes in Geschwulst nachweisbar. Jores be¬ zeichnet den Fall, ebenso wie den folgenden, als Sarkom. Fall 10. Von Jores (30) gleichzeitig mit dem vorhergehenden mit¬ geteilt. Sektion. — Beiderseits in Nierengegend grosse Geschwulstmassen, aus denen sich die in den Fettkapseln mit Geschwulstknoten dicht durch¬ setzten Nieren intakt herausschälen lassen; den Nebennieren entsprechend je ein faustgrosser etwas platter Tumor abgrenzbar. * Metastase n: im Peritoneum parietale und viscerale, besonders Netz u. Mesenterium als zahlreiche kirsch- bis wallnussgrosse, graurötliche Knoten : kleiner Knoten im Pankreas; im vorderen Mediastinum, pericardialen Fett, Wand der Vorhöfe. Mikroskopisch: ln Primärtumoren und Metastasen alveolärer Bau: Maschen von äusserst dünnen gefässhaltigen Bindegewebsbalken umfassen ziemlich kleine rundliche Zellen mit grossem Kern. Alveolen nach der Mitte zu grösser. Nur fleckweise sarkomatöser Bau durch undeutliche Ab¬ grenzung der Zellhaufen. In der Peripherie der Nebennierenlumoren noch der Zona fasciculata entsprechendes Gewebe erhalten. 0 cfr. oben S. 21—22.