De l'exploration de la rétine : et des altérations de cette membrane visibles à l'ophthalmoscope / par S.-J. Métaxas.

  • Métaxas, Stavros Jean.
Date:
1861
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Credit: De l'exploration de la rétine : et des altérations de cette membrane visibles à l'ophthalmoscope / par S.-J. Métaxas. Source: Wellcome Collection.

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    L’année suivante, 1857, en examinant à l’ophlhalmoscope un vieillard de Bicêtre, je tus frappé de voir, vers la partie interne de l’équateur de l’œil droit, une tumeur d’une coloration sale, parais- sant siéger sur la rétine et présentant à peu près les mêmes dimen- sions que celle dont nous venons de parler. Ce vieillard était affecté de strabisme convergent; l’œil gauche fermé, il voyait en haut, en bas et en dedans, mais ne distinguait rien en dehors; il ne pou- vait que très-peu diriger l’œil droit de ce dernier côté; cette gêne dans le mouvement du globe était due à un tissu cicatriciel formé sur le trajet du tendon du muscle droit interne, à la suite de trois opérations successives de ténotomie pratiquées sans résultat. Le malade mourut; j’étais absent k l’époque de sa mort, et j’ai vive- vement regretté de n’avoir pu m’assurer de la nature de la tumeur. On peut cependant tirer un utile enseignement de cette obser- vation : c’est la nécessité de bien explorer le fond de l’œil avant de se décider à pratiquer la ténotomie dans les cas de strabisme. Celte opération avait été tout à fait inutile dans l’exemple que nous citons : en effet, avant la formation du tissu cicatriciel, le muscle droit ex- terne n’était nullement paralysé, et le malade disait que lorsqu’il fermait l’œil gauche, il sentait que son œil droit était attiré en dehors : pour accommoder son œil, il le ramenait toujours en dedans. Le strabisme acquis n’est d’ailleurs pas aussi rare qu’on pourrait le croire; il peut être consécutif à une altération de la choroïde, à une anesthésie partielle de la rétine, à une insertion anormale du nerf optique, enfin à une tumeur ou à un encéphaloïde de la réline. DE l’ossification APPARENTE DE LA RÉTINE. A la suite de phlegmasiesde longue durée des membranes oculaires, et principalement de la choroïde, à la suite d’une lésion trauma- tique, il se dépose, entre la rétine et la choroïde, des produits in- flammatoires, qui subissent diverses transformations, et peuvent se métamorphoser en cartilage ou en tissu osseux. La membrane sen-