Expériences pratiques de la boussole circulaire : faites a bord des navires de l'état et de la marine marchande / par Émile Marin Duchemin.

  • Duchemin, Emile Marin.
Date:
1876
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Credit: Expériences pratiques de la boussole circulaire : faites a bord des navires de l'état et de la marine marchande / par Émile Marin Duchemin. Source: Wellcome Collection.

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    teur Chambert, directeur de l’asile des Aliénés de Pau, et Foy, pharmacien en chef de rhô - pital Saint-Louis, qui m’avait adressé la malade. Cette opération n’offrit rien de particulier ; elle fut prompte et aussi simple que possible. En arrière, j’incisai presque immédiatement au-dessous de l’insertion du vagin ; en avant, j’enlevai, avec la tumeur, un pli que la muqueuse vaginale formait vers la base du col. Deux heures après environ, elle eut une hémorrhagie pour laquelle je fus appelé. L’élévation du bassin, une injection d’eau froide, un tamponnement de l’ouverture vulvaire avec de la char- pie trempée dans de la poudre de colophane, suffirent pour l’arrêter. La malade n’éprouva au- cun autre accident, soit primitif, soit consécutif. Vingt jours après, elle était entièrement guérie non-seulement des suites de son opération, mais des incommodités et accidents qu’elle éprouvait. Plus deflueurs blanches, plus de pertes sanguines, plus de poids, plus de pesanteur, ni de tumeur dans l’ouverture vulvaire; plus de difficultés pour aller à la garderobe. La défécation peut s’accomplir dans la position ordi- naire; les règles sont revenues au bout de deux mois et ont continué jusqu’à ce jour sans être trop abandantes (juillet 1858). Examen de la portion enlevée (pl. I, fig. 7). — Elle a une longueur de 7 centimètres. En avant, elle ne présente rien de remarquable ; aussi n’est-elle représentée que par sa face postérieure. A l’union de son tiers supérieur avec ses deux tiers inférieurs, on observe l’ou- verture transversale et semi-lunaire de la cavité du col, et ce qu’il y a de plus particulière- ment remarquable, c’est que, par suite du développement hypertrophique et de l’élongation de la lèvre antérieure, la partie inférieure de la cavité du col a été entraînée au dehors dans l’étendue de 2 centimètres. Toute cette partie est d’un rouge vif, villeuse, couverte d’un épi- thélium très mince ; elle présente les plicatures de l’arbre de vie, et dans les sillons qui séparent ces plis, les follicules muqueux de Nabolh et les ouvertures de ces follicules eux-mêmes hy- pertrophiés et remplis d’un mucus clair et transparent. On dirait qu’un poids assez considé- rable a été accroché au bord libre de la lèvre antérieure et l’a entraînée en bas en attirant au dehors la surface interne de l’organe. La face interne de la lèvre postérieure a été elle-même attirée au dehors par les deux colonnes latérales et postérieures de la lèvre antérieure et l’excès de nutrition. La petite tumeur pisiforme que l’on sentait par le toucher au sommet de la colonne droite est un follicule muqueux rempli d’un mucus épais et filant. Les artères et les veines sont plus développées qu’à l’état normal. En disséquant la tumeur, j’ai trouvé dans son épaisseur, sur- tout vers ses parties latérales, trois artères ayant plus de 1 millimètre de diamètre. Le reste du tissu avait conservé tous ses caractères normaux. Lorsqu’on jette un coup d’œil rétrospectif sur les troubles fonc- tionnels et les accidents qu’a éprouvés cette malade, on voit que son affection a dû commencer à se développer de bonne heure et presque spontanément, sans cause bien évidente, et que son premier accouche- ment laborieux n’a été que l’occasion d’un accroissement plus rapide de la maladie; que le second accouchement n’a pas aggravé la position de la malade (il en a été de même chez la malade qui fait le sujet de la première observation); et que c’est surtout après une violente inflam-