Le masque sclérodermique : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 28 décembre 1883, à 1 heure / par Louis Ohier ; président de thèse M. Charcot, juges MM. Rendu, A. Robin, Segond.

Ohier, Louis.

Date:: 1883

Credit: Le masque sclérodermique : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 28 décembre 1883, à 1 heure / par Louis Ohier ; président de thèse M. Charcot, juges MM. Rendu, A. Robin, Segond. Source: Wellcome Collection.

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$car il n’en est pas d’autres qui puissent mettre sur la fi- gure des malades ce masque inerte et rigide. Tout au plus le paralysis agitans a-t-il un peu cette fixité de traits, cette immobilité de la physionomie, mais le tremble- ment et l’absence de tissus rétractés dans le visage pourront facilement mettre sur la voie du diagnostic. La sclérodermie et surtout la sclérodactylie pour- rait être confondue avec le rhumatisme noueux. Mais il existe dans le rhumatisme noueux une lésion j qui à elle seule pourrait presque suffire à établir j le diagnostic. Nous voulons parler de la déviation | en masse des doigts vers le bord cubital de la main. | En outre si la peau a subi des modifications dans 1 le rhumatisme noueux, ces modifications portent | surtout sur le pourtour des jointures : au contraire, J nous avons vu que dans la sclérodermie les lésions _ f allaient en progressant depuis la racine des doigts / jusqu’à leur extrémité terminale. Les troubles de la \ coloration sont en outre bien plus fréquents dans la ] sclérodermie que dans le rhumatisme. De plus, nous n’avons pas dans le sclérème d’ostéophytes défor- mant les surfaces articulaires. Les ongles sont rare- ment atteints dans le rhumatisme : en tous cas leurs lésions ne sont jamais aussi profondes ni aussi caractéristiques que celles que nous avons décrites à propos de la sclérodactylie. Enfin les lésions de la face pourront venir faire ? cesser les hésitations, car il n’en existe pas dans le i rhumatisme noueux. I$