Ein Fall von primärem Rundzellen-Sarkom der Tonsille ... / eingerichtet von H. Klix.

Klix, H.

Date:: [1891?]

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Credit: Ein Fall von primärem Rundzellen-Sarkom der Tonsille ... / eingerichtet von H. Klix. Source: Wellcome Collection.

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I Seitdem die Pathologie eine scharfe Grenze zwischen den Carcinomen und den Sarkomen gezogen hat, gelangte man besonders durch Studien an pigmentirten Geschwülsten immer mehr zu der Ansicht, dass die Metastasen der Sar¬ kome abgesehen von dem infiltrativen Vordringen in die Umgehung vorzugsweise auf dem Blutwege erfolgen, während eine Ausbreitung auf dem Lymphwege und eine Affektion der Lymphknoten sehr selten stattfindet. Die Fälle aus der älteren Litteratur, welche die letztgenannte Verbreitungs-Art erhärten sollten, unterliegen zum grossen Theil dem Verdacht, dass es sich dabei um Fälle von Leukaemie oder um solche von Pseudoleukaemie, um »ma¬ ligne Lymphome« nach Billroth gehandelt hat. Einen Beitrag zu der Frage scheint mir dagegen ein Fall von multipler Geschwulstbildung zu liefern, der im Winter 1890/91 in der chirurgischen Klinik zu Leipzig zur Beobachtung kam, und nach mehrfacher Richtung hin Interesse verdient. Die 44 jährige Kaufmannswittwe Clara M. wurde am 30./X. 90 aufgenommen. Sie giebt an, dass ihr Vater an einem Magenleiden, dessen Beschreibung den Verdacht auf Carcinom erweckt, gestorben sei, ihre Mutter an »Blattern». Patientin hat zwei gesunde Kinder und war früher stets gesund. Im Februar 1890 litt sie an Influenza, deren Verlauf keine Besonderheiten bot. Ende September 1890 machten sich Schlingbeschwerden bemerkbar, welche rasch Zunahmen, und die Patientin nöthigten, einen Arzt zu konsultiren, welcher ihre Auf¬ nahme in das Krankenhaus veranlasste. Stat. am 30./X. 1890: Grofse, schlank gebaute Frau von mäisigem Ernährungszustand. Puls 86, regelmässig, kräftig. Temp. 37.7. Patientin klagt über Beschwerden beim Schlucken und über Nachts auftretende Athembeschwerden. Die objective Untersuchung der Brust und Unterleibs¬ organe bietet nichts Besonderes.