Sulle alterazioni dei globuli rossi nella infezione da malaria e sulla genesi della malenemia : memoria.

  • Marchiafava, Ettore, 1847-1935.
Date:
[1883]
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Credit: Sulle alterazioni dei globuli rossi nella infezione da malaria e sulla genesi della malenemia : memoria. Source: Wellcome Collection.

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    non rimangono in riposo, ma dotati di movimenti vermicolari e spirilliformi pas- sano in mezzo ai globuli rossi fermi e traversano il campo microscopico rapidamente. Inoltre siffatte forme si vedono ancora sebbene pili scarse, senza l'azione del calore, così nel siero raccoltosi sul coagulo, sopratutto se il sangue è di un febbricitante, come nel sangue raccolto direttamente sul coprioggetto. È ragionevole pertanto il ritenere, come ha già notato anche Tommasi-Crudeli (’), che molte delle forme descritte nel sangue dei malarici siano dovute a questi filamenti uscenti dai globuli rossi, e che si con- formino in guisa da imporsi all’osservatore come forme bacillari. Restano a studiare meglio le forme piccole descritte anche da Marchaud e da Ziehl, le quali finora non si riesci in nessun modo a colorare e a farne preparati da conservarsi. I filamenti mobili descritti da Laveran e Richard e rappresentanti, secondo il primo, il parassita allo stato perfetto hanno gli stessi caratteri di quelli ora descritti e originano allo stesso modo. Noi abbiamo veduto nel sangue a fresco che quando la degenerazione del globulo rosso è quasi completa, e del protoplasma normale non rimane che una zona sottile, raramente ne fuorescono filamenti mobilissimi, i quali dopo un tempo più o meno lungo si fanno liberi. Questi filamenti non si colorarono mai coi colori di anilina da noi usati, e per quanto accurato esame si sia fatto, non è mai riuscito di vedere prolungamenti colorati nei globuli rossi degenerati e pigmen- tari. Le forme semilunari di Laveran originano da ciò, che soltanto una parte del glo- bulo rosso si converte in un corpo semilunare pigmenlato, mentre l’altra si decolora, e non ne rimane che il contorno sottile, che solo di rado riesce vedere nei preparati colorati e chiusi nel balsamo. Lasciando ora la digressione su queste forme di pseudomicrorganismi, veniamo alla ultima parte delle osservazioui e delle ricerche da noi fatte in questo anno. Abbiamo veduto come in taluni casi, a cagione dell’alterazione descritta, una quantità enorme di globuli rossi muoiano e si disfacciano. Ora dobbiamo aggiungere che nel sangue degli stessi malati dove occorre tanta distruzione di cellule rosse, si trovano globuli rossi nucleati, globuli rossi più voluminosi (rnacrociti) e globuli rossi che si colorano diversamente da quelli ordinari. Fra i casi nei quali ci fu dato d’osservare questo fatto citiamo il seguente: C. L. d’anni 19 di Eoma, carrettiere, entrò nell’ospedale il IO settembre. Non avea mai per l’addietro sofferto febbri da malaria. Dal giorno 1° settembre al giorno 8 ebbe accessi di febbre intermittente a tipo quotidiano. Dal giorno 8, secondo egli asseriva, la febbre non l’avea più abbandonato. Nella visita dell’ammalato, poche ore dopo l’ingresso, si trovò febbre altissima (41°), la pelle di color giallo terreo, la milza tumefatta e dolente alla palpazione, il sensorio ottuso. L’esame del sangue presentò numerosi globuli rossi alterati nel modo descritto, globuli bianchi pigmentari. Si fece una injezione di bisolfato di chinina. La mattina dell’11 febbre a 38°5, la sera a 40°. Nuova injezione di bisolfato. L’esame del sangue diede lo stesso risultato. La forma sub- continua durò fino al giorno 15, nella sera del quale la temperatura segnava 3707. L’esame del sangue presentò sempre le note alterazioni dei globuli rossi, senonchè dal giorno 13 in poi cominciarono a tro- varsi nel sangue globuli rossi nucleati, globuli rossi assai voluminosi aventi talora un diametro quasi doppio di quello dei globuli rossi normali ; il numero dei globuli bianchi e delle piastrine era evidentemente aumentato. Dal giorno 15 in poi il miglioramento seguitò costante salvo leggeri aumenti di tem- peratura nelle ore della sera, che durarono fino al giorno 21. L’esame del sangue fu proseguito fino (') Loc. cit. i