Volume 2

Traite de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du couer / par R.-T.-H. Laennec ; Avec les notes et additions de M. Laennec.

  • Laennec, R. T. H. (René Théophile Hyacinthe), 1781-1826.
Date:
1837
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Credit: Traite de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du couer / par R.-T.-H. Laennec ; Avec les notes et additions de M. Laennec. Source: Wellcome Collection.

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    stitlUion, d'un tempérament lymphatique, entra à l'hô- pital Necker au mois de janvier 1819. Elle était, disait- elle, enrhumée depuis trois mois. Depuis un mois seulement elle avait perdu l'appétit et était tombée dans un état de faiblesse qui l'empêchait de travailler. Elle portait depuis plusieurs années des glandes lym- phatiques engorgées sous l'aisselle droite. Le jour de l'entrée delà malade, la poitrine résonnait médiocre- ment dans toute son étendue; le son paraissait plus mat à la partie antérieure supérieure gauche; dans le même point, la pectoriloquie existait, mais d'une ma- nière imparfaite, et la malade^ en respirant, semblait aspirer l'air contenu dans le tube du stéthoscope. Sous l'aisselle du jnême côté, la respiration était accompagnée d'un râle muqueux ou gargouillement assez prononcé pour qu'on ne pût l'attribuer qu'au passage de l'air à travers de la matière tuberculeuse ramollie. On porta en conséquence sur la feuille du diagnostic : Tubercules dans les poumons; excavation tuberculeuse au som- met du poumon gauche. La malade étant évidemment dans un état désespéré, elle ne fut pas fréquemment examinée. Le 3 mars, je répétai l'exploration, qui donna le même résultat ; seulement la pectoriloquie était devenue de la plus grande évidence. Les jours suivans, la respiration devint chaque jour plus gênée; la diarrhée, qui n'avait cessé que par in- tervalles très courts, augmenta, et devint tout-à-fait continue. Le 16 mars, la faiblesse était extrême, la respiration courte et accélérée, le pouls faible et très fréquent.