Lehrbuch der gerichtlichen psychopathologie : mit berücksichtigung der Gesetzgebung von Österreich, Deutschland und Frankreich / von R. von Krafft-Ebing.

Date:
1881
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Credit: Lehrbuch der gerichtlichen psychopathologie : mit berücksichtigung der Gesetzgebung von Österreich, Deutschland und Frankreich / von R. von Krafft-Ebing. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Francis A. Countway Library of Medicine, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard Medical School.

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    thümlichen Auffassung des krankhaften Zustands als eines bloss un- sittlichen nahe. Für die klinisch-forensische Diagnose ergeben sich hier als wichtige Anhaltspunkte: Bei den fraglichen Kranken lassen sich erbliche Anlage, Schädel- missbildungen oder frühere Schädelverletzungen nachweisen. Die Anamnese ergibt, dass die vermeintlich bloss unsittlichen Impulse und Handlungen wiederholt in annähernd denselben Zeitinter- vallen, unter ganz denselben Umständen und in derselben Ausführungs- weise stattgefunden haben. Sie erweist ihr Aufgetretensein zugleich mit anderweitigen psy- chischen (lleizbarkeit, Unstätigkeit, Geschwätzigkeit etc.) und soma- tischen (Schlaflosigkeit, Congestionen, Salivation etc.) auffälligen Er- scheinungen und ihr Gebundensein an periodisch wiederkehrende so- matische Vorgänge (z. B. Menstruation). Der Status praesens des Inhaftirten ergibt Symptome eines ma- nischen oder melancholischen Zustands, die, wenn auch zeitweise kaum angedeutet, gelegentlich bei Affekten und Alkoholexcessen deutlicher zu Tage treten. Da bei diesen periodischen Störungen somatische Symptome integrirende Erscheinungen des Krankheitsbilds zu sein pflegen, ist auch auf solche zu achten. So kann die Beobachtung gastrische Stö- rungen, Fluxion zum Gehirn, neuralgische Beschwerden, Anomalien der Pupille, Nystagmus, partielle Faciallähmungen, zeitweisen Speichel- fluss, fortschreitende Abnahme des Körpergewichts ergeben. Das fragliche Krankheitsbild zeigt Schwankungen in seiner In- tensität und ist eines Tags wie abgeschnitten. Jetzt, im intervallären Zustand zeigen sich aber Symptome von Belastung oder überhaupt einer dauernd fortbestehenden Störung der Gehirnfunktionen in Form von abnormer Gemüthsreizbarkeit, mehr weniger deutlich ausgesprochenem Schwachsinn, zeitweisen Fluxionen zum Gehirn, Intoleranz für Alkohol etc. In diesem intervallären Zustand erscheint der fragliche Kranke mimisch und psychisch als eine ganz andere Persönlichkeit wie er sie im Paroxysmus darbot. Bei genügender Zeit der Beobachtung lässt sich etwa ein neuer Anfall beobachten und constatiren, dass dessen Symptome und Verlauf bis in das kleinste Detail das treue Abbild des vorausgehenden sind. Damit ist die Diagnose der Geistes- krankheit und speciell der periodischen gesichert. Aber auch die incriminirten Handlungen dieser Kranken dürfen zur Beweisführung herangezogen werden, jedoch darf dies nur im Zusammenhang mit der Gesammtheit der Symptome geschehen.