Ein Fall von Carcinom des Mediastinums ... / vorgelegt von P. von Baumgarten.

Baumgarten, P. von.

Date:: 1895

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Credit: Ein Fall von Carcinom des Mediastinums ... / vorgelegt von P. von Baumgarten. Source: Wellcome Collection.

17/32 (page 15)

Status praesens. Temperatur 38,9. Radialpuls 118. Kräftig gebaute, massig genährte Frau. Lippen und Extremi¬ täten sind hochgradig cyanotisch. An den Beinen Oedeme. Es besteht hochgradige Dyspnoe. Auswurf ist nicht vorhanden. Bei der Untersuchung der Lungen ergiebt sich: Rechts vorn in der Papillarlinie von der IV. Rippe ab Dämpfung; ebenso hinten von der Mitte des Schulterblatts ab. Der Pektoralfremitus ist über der Dämpfung aufgehoben. Das Atemgeräusch sehr laut bronchial. Rasselgeräusche sind nicht zu hören. Im Bereich der Dämpfung klagt Patientin über heftiges Stechen. Beide Lungenspitzen stehen gleich hoch. Ueber der linken Lunge normaler Lungenschall und Atemgeräusch. Die Herzaktion ist stark hebend, der Spitzenstoss zwei¬ fingerbreit auswärts von der Papillarlinie im V. Interkostal¬ raum zu fühlen. Die rechte Herzgrenze ist von der oben beschriebenen Dämpfung nicht abzugrenzen. Die obere Grenze ist am unteren Rand der III. Rippe. Die Herztöne sind sehr leise und frequent. Ueber der Herzspitze ist ein systolisches Geräusch zu hören. II. Pulmonalton verstärkt. Der untere Leberrand ist in der rechten Mammillarlinie dreifingerbreit unterhalb des Nabels zu fühlen. Die Ober¬ fläche der Leber ist hart und glatt. Die Milz ist etwas vergrössert zu palpieren. In den abhängigen Partieen des Abdomens findet sich eine leichte Dämpfung, die mit der Lage wechselt. Der spärlich abgesonderte Urin enthält eine geringe Menge Eiweiss. U. d. D. Die Dyspnoe verstärkte sich während der Nacht in sehr bedrohlicher Weise trotz reichlicher Analeptika für die Herzschwäche. Der Radialpuls ist um 12 Uhr nachts äusserst frequent, gegen 140, kaum noch zu fühlen. Um 3 Uhr morgens tritt der Tod ein.