Des exostoses chez les adolescents ... / par Barthélemy Metta.

  • Metta, Barthélemy, 1854-
Date:
1881
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Credit: Des exostoses chez les adolescents ... / par Barthélemy Metta. Source: Wellcome Collection.

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    \ — 32 — * WM» ^ Si nous considérons maintenant les exostoses des os courts f ». » - 1 •- '• t U V.i i ; t. - - :• • • ; ; .... V- / f 'i- ‘ r - .i • et pour ne citer que la plus fréquente, celle que Ton ren¬ contre presque toujours, je veux parler de l’exostose du gros orteil, nous voyons que le diagnostic, bien que facile dans la généralité des cas, peut cependant embarrasser parfois le chirurgien. . L’exu^tose sous-unguéale du gros orteil peut être con- ■ fondue avec un onyxis chronique, une lésion organique de l’os (Pétrequin) ; d’autre fois,lorsqu’elle siège vers Pextrô- mité de l’orteil, qu’elle est facilement aperçue sous l’ongle soulevé, on l’a prise pour une verrue et traitée comme telle par une cautérisation superficielle. G’est surtout quand l’exostose siège sur la partie latérale de l’orteil que l’erreur est facile à commettre. Cependant, en y prenant bien garde, l’erreur peut être évitée. En effet, dans l’exostose, on observe les signes que nous avons déjà énumérés dans la symptomatologie, savoir : tumeur dure, incompressible, du volume d’une petite noi¬ sette, occupant le côté interne de la face supérieure du gros orteil près de son extrémité antérieure, etc. Dans l’onyxis, on a les phénomènes suivants : lorsque les tissus sont simplement irrités, les malades accusent peu de douleur ; mais, pendant la marche, lorsque la peau \ s’ulcère et se gonfle, la douleur devient plus vive; peu à peu l’ulcération se creuse, ses bords deviennent durs et calleux ; on a vu les vaisseaux lymphatiques se prendre et l’inflammation se développer dans les ganglions de l’aine. La suppuration est abondante et fétide, les parties ulcérées se couvrent de fongosités rougeâtres, douloureuses, au fond desquelles l'ongle parait comme enfoncé ; on voit quelque-