Des exostoses chez les adolescents ... / par Barthélemy Metta.

  • Metta, Barthélemy, 1854-
Date:
1881
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Credit: Des exostoses chez les adolescents ... / par Barthélemy Metta. Source: Wellcome Collection.

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    tose, enfin l’amputation du segment du membre où se trouve la tumeur. La résection est conseillée par Wolkmann. Pour ce qui concerne l’incision, après avoir coupé préa¬ lablement les tissus, le chirurgien enlève la tumeur au moyen de la gouge, de la scie à chaîne, ou de l’écraseur linéaire, ou bien il la fracture si elle est réellement pédi- culée. Si, au lieu d’être pédiculée, la tumeur se trouvait im¬ plantée sur l’os, par une surface un peu large, on pourrait se servir avec avantage d’un procédé longuement décrit par Boyer, et qui consiste à détacher l’exostose au moyen d’in¬ cisions multiples, pratiquées avec la scie, en combinant ces incisions, de telle sorte que les unes soient perpendiculaires, et les autres parallèles à l’axe de l’os qui supporte la tu¬ meur. Follin avait imaginé un procédé qui consistait à extraire la tumeur en trois temps. Dans le premier temps, il fractu¬ rait le pédicule de la tumeur, afin de rompre son adhérence à l'os d’implantation ; puis, pendant plusieurs jours, 11 im¬ primait au pédicule ainsi fracturé des mouvements répétés pour l’empêcher de se consolider. Enfin, lorsque la surface d’implantation avait eu le temps nécessaire pour se cicatri¬ ser, Follin incisait les tissus et faisait l’extraction de la tu¬ meur. Dans un cas d’exostose de croissance avec kyste au voi¬ sinage observé par Broca et relaté dans la Gazette des hô¬ pitaux de 1865, ce chirurgien ne crut pas devoir chloro¬ former l’opéré, parce que l’auscultation du cœur révéla Inexistence d’un bruit de souffle au premier temps. Ce qui Mettas 6