Des difformités congénitales et acquises des doights et des moyens d'y remédier / par Dr. J.-A. Fort.

  • Fort, J. A.
Date:
1869
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Credit: Des difformités congénitales et acquises des doights et des moyens d'y remédier / par Dr. J.-A. Fort. Source: Wellcome Collection.

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    moitié plus petite. On ferait glisser le [lambeau intermédiaire, vers la paume de la main en embrassant la commissure. Il serait maintenu par deux points de suture et même trois, si cela était jugé nécessaire. Les lambeaux latérauxseraient trai- tés de la même manière : on les ferait glisser vers la paunxc de la main et ils seraient fixés chacun par un point de sutures sur les parties latérales de la peau avivée. Ce procédé opératoire, si nous ne nous faisons illusions, nous parait facile à exécuter, et il nous semble qu'on peut en attendre un résultat favorable. On voit que nous nous sommes préoccupé de laisser les doigts se cicatriser, de manière à n'avoir plus à restaurer que la commissure. Nous aimons mieux prendre les lambeaux sur la face dor- sale de la commissure, parce que la peau se laisse facilement décoller et qu'on pourra la faire glisser facilement. L'a:vivement de la peau palmaire serait fait dans les couches superficielles du derme, d'après ce procédé employé par M. Bo- zeman pour aviver la surface vaginale dans l'opération de la fistule vésico-vaginale. •Nous ferions trois lambeaux, bien que celui du milieu pùt suffire, pour assurer la restauration de la commissure. Ce. procédé, que l'on pourrait appeler procédé autoplastique par inflexion, serait un des nombreux procédés de la méthode française. Il est facile d'exécution, et nous croyons qu'il serait appli- cable à un grand nombre de cas. Il servirait pour la syndac- tylie congénitale et pour la syndactylie accidentelle. Pour faeihter la locomotion de la peau dorsale de la com- missure, on pourrait procéder de la manière suivante : Entou- rer les quatre derniers métacarpiens vers leur partie moyenne avec une bande circulaire de diachylon. Fixer deux bande- lettes verticales de diachlon à la première et les fixer sur les doigts du voisinage aussi loin que possible de la plaie. De cette manière on ne courra pas le risque de voir le lambeau céder à la traclion de la peau.