Beitrag zur Casuistik der Pankreastumoren ... / Bruno Bandelier.

  • Bandelier, B. (Bruno Ernst Gottlieb), 1871-
Date:
[1896]
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Credit: Beitrag zur Casuistik der Pankreastumoren ... / Bruno Bandelier. Source: Wellcome Collection.

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    leidlich erhalten, nicht sonderlich gepflegt. Appetit schlecht. Erbrechen zur Zeit nicht erfolgt. Stuhl sehr angehalten. Die Palpation des Abdomens verursacht besonders unterhalb des Proc. xyphoid. erhebliche Schmerzen, die nach dem Rücken ausstrahlen. Leber und Milz nicht vergrössert. Ein Tumor im Abdomen nicht fühlbar. Die Untersuchung des Magen¬ saftes ergiebt bedeutenden Salzsäure-Mangel. Die Untersuchung der Lungen und des Herzens ergiebt durchaus normale Verhältnisse. Puls voll, kräftig, regelmässig. Urin reagiert sauer, wird reichlich entleert und ist frei von Eiweiss und Zucker. Diagnose kann vorläufig nur auf chronische Gastritis O o gestellt werden. Therapie symptomatisch. Weiterer Krankheitsverlauf. Zweckmässige Behandlung und Gaben von Opium bringen dem Kranken grosse Erleichterung. Der Appetit und Stuhl¬ gang wird befriedigend, das Erbrechen bleibt ganz aus. Eine Untersuchung in den nächsten Tagen ergiebt Schmerzhaftigkeit in der Lebergegend und im Bereiche des rechten Schulter- blattes; die Leber ist deutlich verkleinert. Die Schmerzen in der rechten Seite und im Rücken nehmen in den nächsten Wochen bedeutend an Heftigkeit zu, sodass Patient häufig Morphium-Injektionen erhält. Am 8. März wird zum ersten Male im linken Hypoehondrium ein mit dem linken Leber¬ lappen eng zusammenhängender ziemlich resistenter, prall elastischer, etwas fluktuierender Tumor gefühlt. Die Palpation an dieser Stelle des Abdomens ist äusserst schmerzhaft. Der Tumor ist durch die Respiration verschieblich. Bei der Punktion erhält man eine braunrote Flüssigkeit, die mikroskopisch sich als Blut herausstellt und keine Anhaltspunkte für Carcinom oder Echinococcus-Blase liefert. Nach weiteren 8 Tagen hat der Tumor an Grösse deutlich zugenommen. Eine zweite Probepunktion ergiebt ein negatives Resultat. Bei der Ein-