Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot.

Hanot, V. (Victor), 1844-1896.

Date:: 1876

Credit: Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot. Source: Wellcome Collection.

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$envoio (les fraclus qui S('>|)npoiit, los un(>s dcs aulrcri l(>s n^lulcs Ics plus oxlericures. Quolqucs uiies dc ces cellules sont a piMiio modiliees. mais la plupart sont comme aplatios, ctranglees, i)ar la zuno conjonc- tive qui les ensorro ot (jui par place a enlre deux cellules jusqu'a 0,0006 de larsre. Dans ces points, la cellule hepntiquc pout n'avoir plus que 10 a 20 mill, dc diam. ; c'csl une masse dc proloplasma granuleux a con- tours plus ou nioins irreguliers. Certains lobules ne possedcnt a leur interieur que pcu d'elements embryonnaires interposes aux cellules, et les tractus conjonctifs sont fort pcu accuses a leur peripheric. Ges lobules sont a peu pres Dormaux ct il n'y a eiralemont rien de particulier autour do la veine centrale. Sur (Tautres points, au contraire, le travail irritatif intra-lobu- laire est en quehjue sorte a son maximum. Le lobule, qui n'a plus que 0,001 de diam., est reduit a quelques cellules atrophiees, gra- nuleuses, pigmentees, perdues au milieu de tractus fibrillaires qui sillonnent en tons les sens ce reste de lobule. Sur la plupart des lobules, les lesions sont pour ainsi dire inter- medaires et il y a une zone exterieure plus ou moins large, composee de cellules atrophiees par les prolongements du tissu conjonctil extra-lobulairc, et une zone interieure ou on ne trouve que des ele- ments embryonnaires dans les espaces interposes aux cellules. Par places, on remarque des erroupes de cellules infiltrees de grai;iula- tions pigmentaireset dequelques vesiculesadipeuses et qui tranchent par leur coloration jaune verdatl'e ; a ce niveau, les espaces pericel- lulaires sont distendues par des granulations de pigment biliaire. II a deja cte dit que les lobules sont separes les uns des autres par des tractus de tissu conjonctif qui ont de 0,001 a 0,015 de lar- geur. Sur la plupart des coupes, ce tissu conjonctif est compose de faisceaux qui, a premiere vue, semblent s'entrecroiser assez irregu- lierement dans tous les sens ; mais ce qui frappe avant tout, dans ce ce tissu conjonctif extra-lobulaire, c'cst le developpement conside- rable des canaux bitiaires. lis forment la un reseau tres-riche con- stitue par des anses qui s'anastomoseni entre elles et qui circonscri- vent des espaces plus ou moins etendus, combles par le tissu fibroide. Les sortes d'arabesques que decrivent les canalicules biliaires, otTrent les apparences les plus variables: le type le plus commun represente une serie de canaux llexueux qui vont se dicho- tomisant et qui se terminent, en derniere analyse, par des anses qui$