Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot.

  • Hanot, V. (Victor), 1844-1896.
Date:
1876
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Credit: Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot. Source: Wellcome Collection.

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    — i;5 — en laisant reiniirquer toutefois qu'elle ii'atteint jamais un degre considerable et qu'elle passe le plus souvent inaperQue ; il est rare, en effet, qu'on ait I'occasion d'observer la cirrhose dans les premiers temps de son evolution. Ge qui est non moins certain, c'est que la denomination de cirrhose hypertrophique englobe differentes lesions du toie cor- respondant a des etats cliniques qui n'ont entre eux que la plus lointaine analogie. II faut bien le dire, cette confusion est neele jour ou cirrhose est devenue synonyme de sclerose : on avait de- couvert que la cirrhose etait due a une sclerose extra-lobulaire ; on en arriva bientot a appliquer ce nom de cirrhose a toutes les lesions du foie ou le microscope decelait I'existence d'une scle- rose, quelle qu'en fut la forme, I'etendue, revolution ; quelles que fussent les autres lesions concomitantes et meme les carac- teres cliniques correspondants. Deja Rokitansky en iSi2 (Anat. pathoL, tome III) avait sanc- tionne cette confusion. Faisant d'etat granuleux le synonyme de cirrhose, il ecrit: « L'etat granuleux du foie se combine avec tou- tes les anomalies essentielles ou accidentelles que Ton trouve dans les granulations, soit qu'elles existent avant lui a differents degres, soit qu'elles s'y ajoutent. Ges anomalies sont: L'hyper- trophie, le foie muscade, la cirrhose, le foie gras ou bien d'autres infiltrations, I'atrophie jaune aigue et peut-etre d'autres maladies du foie ; en particulier, l'etat granuleux du foie prove- nant d'une maladie essentielle, par exemple la cirrhose propre- ment dite ou toute anomalie accidentelle. » Rokitansky ajoute encore : « La cirrhose proprement dite ou exquise derive du foie muscade de la premiere espece, et consiste en granulations for- mees par des vaisseaux biliaires a parois epaissies et dilatees. Les autres foies granuleux ne sont que des cirrhoses impar- faites. » On verra plus loin quelle importance j'attache pour mon compte a cette derniere citation. Quoi qu'il en soit, I'histoire de la cirrhose, du point de vue special ouje me place, peut done, ainsi qu'on la vu, se diviser en trois periodes. Dans une -premiere periode, les auteurs admettent une hyper- trophie passagere precedant I'atrophie definitive, une hypertro-