Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot.

  • Hanot, V. (Victor), 1844-1896.
Date:
1876
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Credit: Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot. Source: Wellcome Collection.

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    Le 14 avrii. Lascite est devenue manifesLe. Le ventre a actuellc ment une formeglobuleuse bien accentuee. La fluctuation n'esi poin en rapport avec la distension des parois abdominales, qui est du surtoutau rneteorisrae. Depuis troisjours, les urines sontmoins abon dantes. Elles sont toujoars d'une coloration ronge fonce, d'une fort densite, laissant deposer des sels au fond duvase. La rale est toujour tres-volumineuse. On ne saurait, a cause du volume du ventre, deli miter exactement les dimensions du foie ; I'appetit est toujours nul Le malade maigrit de plus en plus. La coloration dos teguments ei jaune persiste toujours. Le diapliragme est refoule dans le thorax etrend la respiration dil ficile. Gcpcndant rien a nolcr a I'examen des poumons. Le 20. Hier, vers trois heures du soir, le malade fut pris de dyspne intense; il etait en proie a une anxiete tres-grande. Des ventouse seches appliquees sur la base du thorax firent disparaitre cette dyss pnee. Le malade n'a pas repose dela nuit. II a ete pris dans la nuit di vomissements bilieux, liquides verdatreset d'une diarrheeabondante* caracterisee par des selles sereuses completement liquides. A la visite, le malade est un pen mieux, mais tres-faible. La perr cussion revele de la submatite dans la fosse sous-epineuse droite. Ji I'auscultation, on entend a ce niveau une respiration rude et un per soufflante, mais rien qui soit capable d'expliquer la dyspnee. La menn suration du ventre nepermet pas de constaterune augmentation manii feste. Potion de Todd, avec extraitde quinquina. Le 23. Dyspnee persistante ct insomnie. Memes signes a la percus; sion. A I'auscultation, rales sonores dissemines dans les deux pou-i mons, plus abondants a droite. Les crachats sont blanchatrcs, un pec visqueux, meles avec quelques stries de sang pur. Le 25. On trouve toujours de la submatite au niveau de la partiii moyenne du poumon droit. Dans Tetendue des deux poumons, rale;' sous-crepitants et rales sibilants et ronflants. Potion de Todd avee extraitde quiquina, vin diuretique, 50 gr. Le 17. Memes crachats. Les veines des parois abdominales sonn dilatees depuis quelques jours ; elles sont tres-apparentes, surtout { la partie inferieure du thorax et autour de I'ombilic. Le ventre tres-distendu refoule le diapliragme et avec lui le pou-i mon; il enresulteune dyspnee considerable. Pour soulager le maladet on pratique la paracentese abdominale au lieu d election. On retire ainsi de labdomen 4 litres 700 c. d'un liquide jaune verdatre conte«