Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot.

  • Hanot, V. (Victor), 1844-1896.
Date:
1876
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Credit: Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot. Source: Wellcome Collection.

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    Autopsie. — Aueuno li'sion apprr'oiahh^ do rencephale, qui est coniplelemoul decoloro, coiniTie uiaccn''. Qiianlito abundante de li({uido cei)lialo-rachidieii. Pouinons un [lou congestionnos a la parlic inici'iouro ol au bord posterieiir. Plevres inlactcs ; [XitiLc t[uaiiLile dc litiuide sereux dans les caviles pleuralcs. Pas de lesions valvulaires du ccuur ; myocarde Masque et pale. Les reins onf, lo volume ordinaire ; pas d'adiierence de la capsule; lissu pale peu resistant. Rien a noter sur la lon<i;ueur de rinlestin ij'rale ou du gros intestin ; lininori-hoi'des assez accusoes. La muqueuse do resloniac est teinte en noir par la matiere colorante du sang.Point d'ulceration, point de vcinules tres-developpes. Petite quantite de liquide sereux dans la cavite peritoneale. Sur les deux tiers superieurs de la muqueuse cesophagienne, les veines sous-muqueuses sont enormement dilatecs : elles formentdes cordons longitudinaux qui ont environ le diametre d'une plume d'oie. Sur un de ces cordons on remarque une petite ulceration qui a a peu pres 0.001 de diametre, et est obstruee par un caillot noi- ratre. Aucune autre lesion do la membrane muqueuse. Toules les autres veinos thoraciques ont le volume ordinaire et no sont com- primees en aucun point. Pas de varices accusees aux membres infe- rieurs. La rate pese 450 grammes; s,on tissu est rougeatre, charnu, resistant ; la capsule, par places, est considerablement epaissie; avec les reactifs ordinaires, point de degenerescence amyloide ap- preciable. Le foie pese 1,980 yram.; sa capsule est epaissie, mais complele- menl lisse sur la surface. Sur la coupo. le tissu hepatique est Hne- ment granuleux et assez resistant; coideur chamois. L'organe est sillonne par un grand nombre de veinules qui donneni, par places, I'aspect i'une sorte de tissu caverneux. Les reactifs ordinaires no revelent pas la degenerescence amyloide. L'examen microscopique fait reconnaitre les lesions de la cirrhose. Les lobules hepaliques ne presentent aucune alteration bien ap- preciable; il ya un certain degre d'hyperplasie du tissu conjonctif extralobulaire, surtout autour des radicules de la veine porte. A propos de cette observation, je releverai en passant cette pa.rticularite si interessante des varices cesophagiennes deja tres-developpeeset jusqu'a rupture veineuse, alors qu'on ne peut supposer qu'un bien faible degre de gene mecanique de la circu- lation intrahepatique. On voit d'ailleurs que les origines prin-