De la phtisie fibreuse chronique : ses rapports avec l'emphysème pulmonaire et la dilatation du coeur droit / par L. Bard.

  • Bard, Louis, 1857-1930.
Date:
1879
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Credit: De la phtisie fibreuse chronique : ses rapports avec l'emphysème pulmonaire et la dilatation du coeur droit / par L. Bard. Source: Wellcome Collection.

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    le nodule tuberculeux avait P'is la voie de l'évo- lution fibreuse et Vavait suivie jusqu'au bout. L’on aurait pu se demander, au cas où les grappes de granulations fibreuses auraient été limitées simplement au lobe pulmonaire liépatisé, si leur nature était vraiment tuberculeuse ou s’il s’agissait d’une production étran- gère à la tuberculose. Mais, dans le cas considéré, l’érup- tion des granulations était généralisée aux deux poumons, et, dans le gauche notamment, elles affectaient le carac- tère de distribution, et sur plusieurs points la constitution embryonnaire des nodules tuberculeux qu’on observe com- munément dans la granulie. 11 n’y eut, du reste, de la part de personne, aucun doute à cet égard lors de l’autopsie et de la présentation à la Société anatomique qui la suivit. 2® înfammation tuberculeuse intercalaire. — La pneumonie intercalaire aux granulations qui viennent d’être décrites, formait une minime zone autour de cha- cune d’elles. La raison en est, ainsi qu’on l’a dit plus haut, dans ce fait que les granulations fibreuses remplis- saient presque exactement les alvéoles. Cependant cette zone minime présentait les caractères ordinaires d’un exsudât catarrhal englobé dans un réticulum fibrineux. Mais ce qui était remarquable dans ce cas, c’était Y énor- me épaississement des parois ou cloisons interalvéolaires qui s’étaient transformées en travées relativement colos- sales de tissu fibreux de nouvelle formation ; ces travées étaient semées de tramées de pigment noir. L’épaississement des travées interalvéolaires, le mode de formation de cet épaississement, l’existence de cellules endothéliales pigmentées et encore reconnaissables au sein du tissu fibreux embryonnaire, enfin celle de nom-