Observation et réflexions sur un cas de luxation congénitale du fémur / par J.-C.-T. Pravaz.

  • Pravaz, Jean Charles Théodore, 1831-1892.
Date:
1869
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Credit: Observation et réflexions sur un cas de luxation congénitale du fémur / par J.-C.-T. Pravaz. Source: Wellcome Collection.

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    d’un travail organo-plastique. Ces symptômes s’amoindrirent promptement et finirent par s’éteindre d’eux-mêmes. Les choses suivaient leur marche régulière lorsque au bout de quelques jours de coaptation, sous l’influence de la constitution éminemment lymphatique du sujet, une ecchymose se forma au niveau de la plaque destinée à maintenir en rapport les éléments articulaires. Malgré l’emploi de moyens appropriés une eschare de peu d’importance se produisit et me força k suspendre de nou- veau la coaptation. Je m’apprêtais, ce nouvel incident une fois terminé, k repren- dre l’œuvre commencée, lorsque, ayant eu l’idée de faire faire quelques pas k l’enfant, je m’aperçus que la claudication avait di- minué dans de très-fortes proportions. La longueur du membre droit étant de nouveau mesurée avec soin je constatai une dimi- nution de deux centimètres dans le raccourcissement, ce qui ré- duisait k un centimètre la différence de longueur entre les deux membres. Désireux de voir ce qui se passerait, j’attendis quelques temps avant de reprendre le traitement et je pus constater de jour en jour une grande amélioration dans la marche qui avait complètement changé de caractère. Le père de l’enfant étant venu la voir sur ces entrefaites je lui conseillai d’attendre l’issue de cette expérience, et dans le cas où les progrès se prononceraient davantage, de se borner au résultat déjk obtenu, résultat très-avantageux pour l’enfant, en tâchant de favoriser et de compléter le travail organo-plastique déjk com- mencé pour fixer le fémur dans sa position actuelle. Le père s’é- tant rendu aux raisons que je fis valoir, je me bornai après k exercer du côté malade des pressions perpendiculaires k l’axe du fémur et suivant la direction du col au moyen de plaques qui embrassaient le bassin. On fit faire également au membre malade une gymnastique spéciale avec le char k pédales décrit parPravaz,