Observation et réflexions sur un cas de luxation congénitale du fémur / par J.-C.-T. Pravaz.

  • Pravaz, Jean Charles Théodore, 1831-1892.
Date:
1869
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Observation et réflexions sur un cas de luxation congénitale du fémur / par J.-C.-T. Pravaz. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    9/16 (page 9)
    dans le but d’exciter le travail organo-plastique destiné h recons- tituer l’articulation normale. L’effet de ce mode de traitement fut des plus avantageux. La marche devint de jour en jour plus facile, la claudication s’amoin- drit de plus en plus au point de devenir très-légère, et l’enfant quitta rétablissement le 3 mars 1868, dans un état très-satisfai- sant. Examinée a cette époque (13 février), elle présentait les symptô- mes suivants : 1“ Formes extérieures. — L’ensellure lombaire a presque entiè- rement disparu. L’inégalité de largeur entre les deux fesses et l’aplatissement de la fesse du côté malade ont diminué dans une très-notable proportion. Le pied, primitivement porté en dedans, est maintenant tourné en dehors et dans sa situation normale. L’obliquité du membre malade de haut en bas et de dehors en dedans a disparu et l’enfant repose sur ses deux pieds. Le grand trochanter est reporté en avant et situé seulement à une faible hauteur au-dessus du trochanter du côté sain. La courbure que présentait le tibia du côté gauche a diminué également d’une ma- nière considérable par suite de l’allongement du membre droit. 2° Mensuration des membres. — Distance de l’épine iliaque an- térieure et supérieure h la partie inférieure de la malléole externe : à droite 0,60 c., h gauche 0,61 c. 3® Recherche de la position de la tête fémorale. — On ne sent plus la tête en arrière dans la fosse iliaque. Elle est portée en avant et l’on ne peut la sentir que par la partie supérieure dons la position que les auteurs lui assignent dans la luxation sus- cotyloïdienne. Elle doit, autant qu’on peut en juger par le tou- cher, se trouver il peu près au niveau de l’épine iliaque antérieure et inférieure. Par suite de la position de la tête du fémur plus en avant et très-près de sa place normale, le pli de l’aine ne présente pas de dépression plus sensible ’a droite qu’h gauche, et en avant