Keratitis punctata superficialis / Ernst Fuchs.

  • Fuchs, Ernst, 1851-1930.
Date:
1889
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Credit: Keratitis punctata superficialis / Ernst Fuchs. Source: Wellcome Collection.

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    so lange nämlich die diffuse Trübung der Hornhaut noch be- trächtlich ist. Nebst den Flecken und der feinen Punktiruug der Horn- haut zwischen denselben beobachtet man in manchen Fällen noch saturirt weisse, kleine Punkte. Dieselben finden sich vorzüglich in frischen Fällen, wo das Centrum vieler Fleckchen von solchen Punkten eingenommen ist; doch liegen dieselben ver- einzelt auch zwischen den Fleckchen in der durchsichtigen Hornbaut (Fig. 9). Die Oberfläche der Hornhaut ist im Beginne der Erkran- kung durchwegs matt. Bald wird sie aber wieder glatt mit Ausnahme der den Fleckchen entsprechenden Stellen, wo das Epithel in Form kleinster Hügel emporgehoben ist. Die Em- pfindlichkeit der Hornhaut gegen Berührung ist durch längere Zeit herabgesetzt oder fast völlig aufgehoben. Die frischen Fälle zeichnen sich nebst der starken Injection des Auges und der matten Oberfläche der Hornhaut auch noch durch Hyperämie der Iris aus. Dieselbe verräth sich durch Verengerung der Pupille, welche auch dem Atropin nur zögernd und un- vollkommen weicht. Mit den allgemeinen Reizerscheinungen geht auch die Irishyperämie wieder zurück. Dass es zu wirk- licher Iritis mit Bildung hinterer Synechien käme, habe ich nie- mals gesehen. Die Spannung des Augapfels war in einigen Fällen etwas herabgesetzt, in den meisten jedoch nicht merk- lich verändert. Die Sehstörung ist geAvöhnlich nur durch die Lichtscheu und den Thränenfluss bedingt; die Fleckchen selbst stehen in der Regel doch zu wenig dicht, um das Sehen zu stören. Einige Male war dies dennoch der Fall; so fand ich einmal die Sehschärfe auf V3—1/4, ein andermal gar auf l/7 herabgesetzt. Der Ve rlauf der Krankheit gestaltet sich ziemlich schlep- pend. Die starken Reizerscheinungen verschwinden zwar ' zu- meist binnen ein paar Wochen, doch bleibt das Auge in der Regel noch lange empfindlich und nicht selten treten von Zeit zu Zeit leichtere entzündliche Nachschübe auf. Viel länger brauchen die objectiven Veränderungen, um sich zurückzu- bilden. Zuerst verliert sich das matte Aussehen der Hornhaut- oberfläche, indem dieselbe bis auf die kleinen Erhebungen über den Fleckchen wieder glatt wird. Dann verschwindet allmählich die lein punktirte Trübung der Hornhaut zwischen den Flecken. Auch die saturirten weissen Punkte, wenn solche vorhanden waren, entschwinden verhältnissmässig bald aus der Hornhaut Am angsten bleiben die Flecken bestehen. Dieselben sind mu h längerer Zeit weniger saturirt grau, werden immer undeutlicher begrenzt und schwerer sichtbar, bis sie endlich ganz verschwun-