Traité descriptif des maladies de la peau : symptomatologie et anatomie pathologique / par Henri Leloir [et] Emile Vidal.

  • Leloir, Henri Camille Chryostôme, 1855-1896.
Date:
1889
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Credit: Traité descriptif des maladies de la peau : symptomatologie et anatomie pathologique / par Henri Leloir [et] Emile Vidal. Source: Wellcome Collection.

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    5 ACHROMIE. Chez les individus de race blanche elles passent souvent inaperçues, et lorsque la peau est de couleur claire, il faut un examen attentif pour les faire découvrir. Ce qui distingue ces taches achromiques de celles du vitiligo, c'est que la zone qui les entoure n'est pas plus colorée qu'à l'état normal. Lors- qu'elles ont pour siège le cuir chevelu ou une région pileuse, les poils sont blancs et il n'est pas excessivement rare de voir, chez des enfants ou des jeunes gens, une ou plusieurs mèches de cheveux blancs rendre apparent l'albinisme partiel. Il peut être héréditaire tout aussi bien que l'albinisme général. 2 \j achromie acquise est tantôt un phénomène concomitant à d'autres altérations cutanées, tantôt un accident consécutif. On l'observe dans la sclérodermie en plaques, dans la morphée [morphsea alha plana)^ dans la lèpre anesthésique, dans les vergetures et dans les stries atrophiques. Elle peut se produire consécutivement à une compression prolongée pendant des années, par exemple sous les pelotes d'un bandage (Rayer). Elle sur- vient constamment lorsque la couche papillaire du derme a été détruite et qu'il y a eu formation d'un tissu cicati-iciel. Au début ces taches blan- ches sont entourées d'une auréole pigmentée qui disparait à la longue. Beaucoup d'auteurs l'ont du vitiligo une achromie acquise idiopa- thique; nous ne partageons pas leur opinion et, considérant que les taches décolorées sont entourées d'une zone pigmentée plus foncée que la peau saine, nous regardons le vitiligo comme une dyschromie. Anatomie pathologique. — Dans l'achromie congénitale {Leucodermia congenialis)^ que celle-ci soit généralisée [albinismiis universalis) ou par- tielle [albinismus partialis), les seules lésions que l'on constate sont une disparition complète du pigment que les cellules profondes du corps de Malpighi, et en particulier la couche des cellules perpendiculaires, doivent renfermer à l'état normal. L'on ne trouve pas dans l'épiderme qui entoure la tache achromique une augmentation du pigment, comme cela s'observe dans le vitiligo. E. Lesser (1) a même observé dans un cas, outre la disparition totale du pigment au centre de la tache, un retour insensible vers la pigmentation noi'male, à la périphérie de celle-ci. Ces taches achromiques congénitales suivent parfois le trajet des nerfs cutanés (comme le font certains nœvi); il serait intéressant d'examiner l'état des nerfs cutanés sous-jacents.L'un de nous a eu l'occasion d'étudier l'état des nerfs cutanés dans deux cas de taches achromiques congénitales, (1)E. Lesser, AnomalienderHaûtfàrbung, inZiemsmisHandiuchder speciellen Pathologie