Un cas de syringomyélie a forme pseudo-acromégalique (chiromégalie, déformation d'un pied) / par Pierre Marie.

  • Marie, Pierre, 1853-1940.
Date:
[1894]
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Credit: Un cas de syringomyélie a forme pseudo-acromégalique (chiromégalie, déformation d'un pied) / par Pierre Marie. Source: Wellcome Collection.

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    son habitus en un mot, crieraient à l’instant que celui-là est un acroméga- lique n’ayant avec le syringomyélique de tout à l’heure aucun lien de parenté. Ces différences capitales n’ont d’ailleurs pas échappé à tous les auteurs qui ont publié des cas de syringomyélie avec hypertrophie d’un ou plu¬ sieurs membres ; elles sont notamment relevées en excellents termes par Charcot et Brissaud (1) dans un intéressant article du Progrès médical, et en employant, pour désigner cette hypertrophie, le terme de chiromégalie, Hoffmann (2) indique très nettement qu’il la considère comme hors de relations avec l’acromégalie. Mais c’est assez insister sur cette question, car c’est sans aucun doute une de celles dont on peut dire que la poser c’est la résoudre. — Je veux, en terminant, appeler votre attention sur ce fait que, dans la syringo¬ myélie, l’hypertrophie des extrémités est assez souvent unilatérale ; il semble aussi que cette hypertrophie présente une prédilection toute par¬ ticulière pour la main, et qu’elle soit beaucoup plus rare, si même elle existe, pour le pied. Je n’ignore pas que Holschewnikoff et Peterson ont noté que dans leurs cas l’hypertrophie frappait les quatre membres, mais je doute qu’elle les frappât au même degré ; je doute aussi que l'hyper¬ trophie, quand dans la syringomyélie elle frappe le pied, puisse imprimer à cette extrémité le caractère « pseudo-acromégalique ». Je ferai en tout cas remarquer que dans mon observation si le pied gauche (côté croisé par rapport à celui de la main hypertrophiée, main droite) était plus massif, c’est uniquement sur le pied proprement dit que portait l’augmen¬ tation de volume, et nullement sur les orteils dont les dimensions étaient les mêmes que celles des orteils du côté sain. De telle sorte qu’à aucun point de vue on ne pourrait, pour le pied, se servir de l’épithète « acromé- galique ». cette scoliose, il se produit une sorte de tassement du thorax qui rend celui-ci globuleux mais asymétrique. Même dans ces cas, d'ailleurs, on ne constate pas la projection en avant de l’appendice xyphoïde qui, avec la cyphose cervicale, cons¬ titue ce que j’ai décrit dans l’acromégalie sous le nom de « double bosse de Poli¬ chinelle ». (1) Charcot et Brissaud. Sur un cas de syringomyélie observé en 1875 et 1890 Progrès médical, 24 janvier 1891, n° 4. (2) J. Hoffmann. Zur Lehre von der Syringomyélie. Deutsche Zeitschrift fur Ner- venheilkunde, t. III. L’observation XII de cet auteur est un bel exemple de « chiro¬ mégalie ». / Paris. — Imprimerie L. Maretheux, 1, rue Cassette. — 3153.