Des ostéosarcomes des membres / par Charles-Edouard Schwartz.

  • Schwartz, Ch. (Charles Edouard), 1852-
Date:
1880
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Credit: Des ostéosarcomes des membres / par Charles-Edouard Schwartz. Source: Wellcome Collection.

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    et des dégénérescences qu'a subies la tumeur. Elle varie depuis la consistance liquide la plus accentuée jusqu'à la dureté de l'ivoire et présente tous les intermédiaires; non seulement elle est variable suivant les ostéosarcomes, mais encore sur la même tumeur suivant les différents points que l'on palpe, la substance étant ici fluctuante, fongueuse, là plus consistante; plus loin encore elle présen- tera la résistance du cartilage ou la dureté de l'os. La tu- meur donne dans un grand nombre de cas une sensation toute spéciale, celle de la crépitation. Elle s'offre au clini- cien sous deuxformes bien différentes. Dans une lre forme, c'est une sensation de coquille osseuse qui se déprime sous le doigt puis revient à son état initial; c'est la crépitation parcheminée telle que l'a décrite déjà Dupuytren : dans une 2e forme, le doigt sent comme des lamelles osseuses qui se brisent sous son action plus ou moins puissante. Le premier bruit se passe à la surface, le second dans la profondeur du néoplasme, et tous deux ont comme nous le verrons dans le chapitre consacré aux symptômes, une signification bien différente. Dans le 1er cas, il y a une coque osseuse plus ou moins épaisse ; dans le 2e cas, l'intérieur de la tumeur est parcouru par des travées osseu- ses plus ou moins fragiles. Tous ces faits seront l'objet d'une étude plus appro- fondie, quand nous étudierons les variétés de sarcomes qui les présentent le plus fréquemment. Forme. — La forme du néoplasme dépend de son siège et de sa consistance et de l'action des parties molles qui l'entourent. Quand l'ostéo-sarcome se développe sur une extrémité osseuse, il lui donne soit la forme d'une bosse quand il n'envahit pas toute la circonférence de l'os, soit celle d'une vraie massue quand il l'entoure en entier. Schwartz. 3