L'urticaire pigmentée : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 janvier 1888 / par Paul Raymond ; président M. Fournier, juges MM. Hayem, Quinquaud, Blanchard.

  • Raymond, Paul, 1859-
Date:
1888
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Credit: L'urticaire pigmentée : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 janvier 1888 / par Paul Raymond ; président M. Fournier, juges MM. Hayem, Quinquaud, Blanchard. Source: Wellcome Collection.

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    mière période de l’affection, ces efllorescences atteignent des di- mensions variables : tantôt ce sont de grosses élevures, tantôt elles n’ont que les dimensions d’un pois, d’une pièce de vingt, de cinquante centimes ou d’un franc ; d’autres fois môme ce ne sont que de petits boutons qui peu à peu ou rapidement s’étendent en surface. Ainsi donc, au début, apparition d’une élevure rouge qui s’affaisse bientôt en totalité ou en partie et qui est remplacée par une tache brune saillante ou maculeuse. Quels sont les points primitivement envahis par ces élevures? Le plus ordinairement c’est par le tronc que débute l’éruption, elle se fait indifféremment sur la poitrine et l’abdomen qui sont atteints simultanément, ou bien sur la poitrine et le dos, mais il est rare que dès le début la partie antérieure du thorax ne soit pas le siègéd’un certain nombre de ces efflorescences. Parfois, l’éruption a com- mencé sur les membres, par les avant-bras notamment, ou par les cuisses; et plus rarement par le cou. Puis, plus ou moins rapide- ment, l’éruption s’étend sur les autres parties du corps : le ventre, le cou, les membres sont alors envahis. La face et les extrémités sont respectées surtout au début. Nous verrons plus loin que sou- vent ces parties restent indemnes ou que tout au moins elles ne sont pas un des lieux d’élection de la maladie. L’éruption ne se fait donc pas d’ordinaire en une seule fois : loin d’être générale d’emblée elle s’étend au contraire peu .à peu par poussées, et s’accroît parfois en quelques jours, parfois aussi pendant des mois et môme pendant une année. En môme temps, les plaques peuvent ou bien conserver les dimensions de la plaque initiale, ou bien, mais cela est plus rare, prendre des dimensions un peu supérieures. C’est souvent après une cause occasionnelle que l’éruption se déve- loppe plus rapidement et subit une sorte d’impulsion. C’est ainsi que chez notre petit malade ce fut à la suite d’un bain sulfureux très chaud que l’éruption se généralisa tout à coup. L’enfant fut retiré du bain couvert de grosses plaques rouges, alors que depuis trois ou quatre mois qu’il avait son éruption, les