Traité théorique et pratique des luxations congénitales du fémur : suivi d'un appendice sur la prophylaxie des luxations spontanées / par Ch.-G. Pravaz.

  • Pravaz, Charles Gabriel, 1791-1853.
Date:
1847
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Credit: Traité théorique et pratique des luxations congénitales du fémur : suivi d'un appendice sur la prophylaxie des luxations spontanées / par Ch.-G. Pravaz. Source: Wellcome Collection.

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    muscles puissants et du ligament accessoire de la capsule, ont pu être réduits en quel- ques minutes et presque à l’insu des sujets ; en second lieu , que le hasard lui a cons- tamment présenté des luxations exemptes de ces altérations organiques profondes que les anatomo-palhologistes ont presque toujours signalées à la suite des déplacements amenés par la coxalgie. On dira peut-être que les raisonnements en cette matière ne sauraient prévaloir contre les faits; je l’accorde, pourvu que les faits se présentent environnés des conditions qui assurent leur authenticité, et garantissent qu’ils ont été observés avec un discernement et des lumières qui n’aient pas été infirmées par l’exem- ple de méprises manifestes en un sujet semblable : or, les observations de M. Humbert manquent absolument de ce caractère de crédibihté; aussi ont-elles perdu toute autorité auprès des gens de l’art qui ont pris la peine de les examiner avec une critique impar- tiale et éclairée. Cette réaction contre une première croyance à des faits thérapeutiques trop légère- ment acceptés se manifeste dans l’ouvrage le plus complet et le plus scientifique que la chirurgie possède sur les maladies articulaires, celui de M. le docteur Bonnet , ancien chirurgien en chef de l’Hôtel-Dieu de Lyon, justement couronné par l’Institut. Dans plusieurs passages de son Traité l’auteur cherche à mettre à couvert sa res- ponsabilité d’écrivain exact et de critique, en réservant son jugement sur les rares exemples de réduction de luxations spontanées du fémur que l’on rencontre dans les auteurs. Bien que sa foi dans les faits relatifs aux déplacements originels, rapportés par M. Humbert, paraisse encore entière, il est loin de l’étendre à ceux qui con- cernent les maladies spontanées de l’articulation ilio fémorale: « En général, dit-il, la difficulté du diagnostic des luxations spontanées est si « grande, tant que les deux membres n’ont pas été ramenés à la même direction , « que j’ai été conduit à me demander si les observations jusqu’ici publiées, de « réduction de luxations spontanées , n’étaient pas en définitive de simples re- « dressements. » Insistant ailleurs sur cette pensée, à propos des faits empruntés à la pratique de M. Humbert, il s’exprime en ces termes sur le degré d’autorité de ces faits : « J’ai remarqué que MM. Humbert et Jacquier, comme tous les auteurs qui les ont « précédés et suivis , ne tenaient aucun compte de la position du malade et des erreurs « auxquelles cette position peut donner naissance. La lacune qu’ils ont laissée me « conduit à appeler une révision très attentive de toutes les observations jusqu’ici « publiées de luxations spontanées guéries ou non guéries, et qui, au point où en