Des anaplasties périnéo-vaginales dans le traitement des prolapsus de l'utérus, des cystocèles et des rectocèles / par Emmanuel Bourdon.

Bourdon, Emmanuel.

Date:: 1875

Credit: Des anaplasties périnéo-vaginales dans le traitement des prolapsus de l'utérus, des cystocèles et des rectocèles / par Emmanuel Bourdon. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

122/144 (page 122)

$trois observations d’élytrorrhaphie inédites; je rappro- cherai de la précédente celle de M. Trélat, qui a employé la méthode de Sims; malheureusement, l’opération a été faite chez une femme dont l’état général était déplo- rable, et qui a succombé à un érysipèle. La réunion a échoué. •15e obs. — Prolapsus utérin complet avec cystocble et rectocble. Élytrorrha- phie, par la méthode de M. Sims, par M. Trélat. Jeanne Legendre, 33 ans, domestique, couchée au n° 1, salle Ste-Rose, à l’hôpital de la Charité entrée le 21 avril 1873. CeUe malade, d’une constitution scrofuleuse, porte aujourd’hui dans la région thoracique plusieurs fistules consécutives à des abcès provenant de côtes cariées ou nécrosées. Il y a un an, la malade, si on s’en rapporte aux renseignements qu’elle fournit, a été prise d’une toux sèche, violente, qui a duré quinze jours, et à laquelle elle attribue la chute de matrice qui se produisit alors, et pour laquelle elle entre j h l’hôpital. Six mois après survinrent des douleurs de reins extrêmement j vives et continues, des coliques et même des vomissements. Ceux-ci ces-.1 sèrent mais les douleurs persistèrent, et la malade incapable de continuer à travailler entra fi l’hôpital dans l’état suivant. La santé générale est très-mauvaise; tous les soirs survient un mouve—i ment fébrile, le foie est gros et peut-être amyloïde; la malade souffre de 1 douleurs violentes dans les reins, les jambes et le bas-ventre. De temps à A autre, elle est prise de vomissements. Elle porte un prolapsus considérable de l’utérus avec cyslocèle et recto-3 cèle; mais, ni la miction ni la défécation ne sont troublées. La menstrua- tion est très-irrégulière. Le prolapsus est facilement réductible, mais il se reproduit au moindre effort, et la station debout suffit pour que le co' franchisse la vulve. La ma- lade a porté uu pessaire, mais, h plusieurs reprises, les douleurs l’ont forcée \ à le retirer. M. Trélat pratique, le 23 juillet 1873, l’élytrorrhaphie par le procédé de Sim? et place 21 points de suture métallique. Ses lignes d’avivement cir- conscrivent un espace en forme d’écu ou de truelle (suivant la comparaison du chirurgien américain). Après l’affrontement des surfaces rruentées, il reste ce diverticulum, que M. lïmmet avait cherché cà éviter en modifiant le procédé ordinaire de Sims. L’opération a été faite exactement comme nous 'avons décrite d’après Sims. Quelques fils (les plus profonds) tombèrent vers le cinquième jour, les antres furent retirés le dixième jour. La réaction fébrile fut assez vive, le ventre devint un peu sensible à la pression, et la malade eut quelques vomissements, mais les douleurs de reins et les coliques cessèrent comme$