Essai sur la syringomyelie / par le Docteur Critzman.

  • Critzman Daniel, 1863-1928.
Date:
1892
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Credit: Essai sur la syringomyelie / par le Docteur Critzman. Source: Wellcome Collection.

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    — 12 — d'atrophie, on peut observer, généralement avant Tapparition des signes de dégénération, du tremblement ou des secousses fibril- laires dans les faisceaux musculaires. Les fibres motrices émanant d'une région des cornes antérieures non encore envahie, peuvent être seules affectées ; les muscles correspondants ne présentent pas dans ce cas de contractions fibrillaires, mais bien des contrac- tures spasmodiques; la maladie peut emprunter alors à la sclé- rose latérale amyotrophique son complexus symptomatique. Les muscles, qui généralement ne sont pas douloureux à la pression, présentent, au point de vue de l'excitabilité électrique ou méca- nique, tous les modes de réaction compris entre la réaction nor- male et la réaction de dégénérescence. Quant aux nerfs, ils ne sont pas sensibles à la pression ; leur excitabilité mécanique est amoin- drie, dans les cas où il sont lésés. La disparition presque toujours symétrique des réflexes tendi- neux est généralement assez précoce. Néanmoins_, on peut obser- ver à l'égard de ces réflexes les cas les plus variés; c'est ainsi que dans la forme Aran-Duchennc on peut trouver, le réflexe olécra- nien aboli et celui des fléchisseurs de l'avant-bras exagéré ; d'ail- leurs cette exagération peut s'atténuer progressivement ; cette atté- nuation aboutit môme assez souvent à la disparition complète et absolue du réflexe, primitivement exagéré. Dans les cas où l'affec- tion porte sur les membres inférieurs, l'état des réflexes dans les deux côtés et dans les muscles d'un même côté est généralement des plus variés. Mais on note plus fréquemment l'association de l'exagération des réflexes avec des phénomènes de paralysie spas- modique, que l'abolition des réflexes coïncidant avec des troubles de coordination. C'est surtout dans les membres inférieurs qu'on observe les formes spasmodiques ou ataxiques de la paralysie. Ces symptô- mes peuvent être accusés au point d'imprimer un cachet spécial à la syringomyélie^ le cachet d'une sclérose latérale amyotro- phique.