Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse / par Paul Segond.

  • Segond, Paul Ferdinand, 1851-1912.
Date:
1879
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Credit: Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse / par Paul Segond. Source: Wellcome Collection.

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    bles pour l'absorption n'existent plus ni du côté du liquide, ni du côté de la membrane, et la disparition très-lente des caillots trouve ainsi son explication naturelle. Si nous insistons sur ce point, si nous cherchons à rattacher surtout à la violence du traumatisme et aux prédispositions du malade l'évolution de phénomènes in- flammatoires qui, dès leur apparition, dominent la scène pathologique, c'est pour montrer que, dans les cas où l'épan- chement sanguin suppure (abcès traumatique de Larrey) le sang en lui-même y est pour peu de chose. Dans ces cas d'ailleurs où l'articulation contient du sang et du pus, le diagnostic n'est plus : épanchement sanguin par entorse, mais bien: arthrite suppurée traumatique. Mais, supposons l'épanchement sanguin simple, tel qu'oa l'observe habituellement, dégagé de toute complication in- flammatoire et cherchons maintenant quelle est sa marche habituelle, quel est son pronostic. Un fait capital ressort de la lecture des observations, c'est la lenteur extrême de la résorption de l'épanche- ment. Mais il est en outre quelques autres facteurs dont il faut tenir compte, et l'épanchement n'étant en lui-même que le résultat d'une entorse doit comporter tout d'abord le pronostic de cette entorse si légère qu'elle puisse être. Sans revenir sur les complications aiguës possibles, nous rappellerons donc rapidement toutes les éventualités auxquelles peut exposer l'entorse simple, en raison de l'ar- thrite légère qu'elle provoque nécessairement. Comme l'a très-bien remarqué M. le D- Bouilly (1) « à son début l'arthrite est une; c'est une inflammation simple, sans caractère spécifique et c'est le terrain seul qui va lui' imprimer son caractère. La semence est la même, les pro- [\)^om\\j.—Comparaison des arthropathies rhumatismaUs scroMeuses tt nyphiliHqnts. [Tlièst d'agrégation, 1878.) Sggo»d.