Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse / par Paul Segond.

  • Segond, Paul Ferdinand, 1851-1912.
Date:
1879
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Credit: Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse / par Paul Segond. Source: Wellcome Collection.

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    particuliers. Arrivés à l'article du traitement, nous n'avons plus, il faut bien le dire; de traits spéciaux à signaler. L'épancliement sanguin existe et, quel que soit son mode de production, l'indication thérapeutique est,- à peu té chose près, la môme. Nous ne serons donc pas long sur ce point. Mais nous croyons utile de résumer ici l'ensemble des opinions émisés sur ce sujet, afin de conclure, sinon d'une manière absolue, du moins en connaissance de cause* et de montrer, par la seule étude des résultats obtenus et des observations, qu'il ne faut pas rejeter systématique- ment un traitement actif (la ponction) qui, à première vue, peut sembler périlleux. Pour traiter un épahchement sanguin du genou, il y à deux méthodes : La première consiste à immobiliser la jointure lésée; puiSj à sa surface, on applique des cataplasmes, des liqui- des résolutifs (eau blanche, alcool camphré, etc., etc.), des révulsifs (vésicatoires, teinture d'iode) • on peut aussi recourir à des émissions sanguines locales (sangsues, ven^ touses) ou à la compression. La seconde consiste à évacuer l'épanchement sanguin, soif qu'on ponctionne la cavité articulaire avec un trocart capillaire, soit qu'on l'ouvre plus largement avec la lan- cette ou le bistouri. Par la première de ces méthodes, le chirurgien cherche à Obtenir la résorption dû liquide épanché, parla deuxième il vide la jointure et cherche à empêcher qu'elle ne se rein^ plisse à nouveau. Chacune de ces méthodes a ses défenseurs et ses détrac- teurs, chacune d'elles compte des succès et des revers. Ghâ-^ cune aussi a ses indications et ses contre-indications. Il faut donc chercher celle que le chirurgien doit choisir d'une ma- nière générale et suivant les cas particuliers. Le traitement par l'immobilisation, les résolutifs et la compression était autrefois seul employé. C'est en effetj