Beiträge zur Klinik der Rückenmarks- und Wirbeltumoren / von Hermann Schlesinger.

  • Schlesinger, Hermann, 1866-1934.
Date:
1898
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Beiträge zur Klinik der Rückenmarks- und Wirbeltumoren / von Hermann Schlesinger. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University Libraries/Information Services, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University.

    38/230 (page 28)
    Die primären Sarcome des Centralnervensystems lassen sich nach folgenden Gesichtspunkten gruppiren: I. in solitäre Sarcome, II. in multiple Sarcomatose. Die Tumoren der ersten Gruppe können auftreten: 1. in der Substanz des Rückenmarkes, 2. ausgehend von den ^leningen oder von den Nervenwurzeln: a) auf dieselben bescliriinkt bleiben. b) auf das Rückenmark übergreifen. Die multiple Sarcomatose kann unter folgenden Bildern er- scheinen (zum Theil nach der Eintheilung von Westphal) : A. Erkrankung der Nervensubstanz und der Me- ningen: 1. in Form von gleichzeitig entstehenden Sarcomknoten in der Nervensubstanz selbst und in den Hüllen der nervösen Central- organe; 2. in Form von diffuser sarcomatöser Infiltration der Meningen mit consecutiver diifuser Infiltration der benachbarten Rückenmarksabschnitte oder des ganzen Rückenmarkes selbst; 3. als diffuse sarcomatose Infiltration der Häute und als Erkrankung des Centralnervensystems in Form einzelner Knoten. B. Multiple Sarcomatose der Meningen ohne sarco- matose Erkrankung der Nervensubstanz des Rücken- markes oder Gehirnes: 1. in Form multipler Knoten in denselben; 2. als diifuse sarcomatose Infiltration der Häute. Wir wollen uns vorerst mit der multiplen diffusen Sarcomatose des Centralnervensystems befassen.') Fälle dieser Art sind schon — wenn auch nur vereinzelt — seit längerer Zeit gekannt; Westphal lenkte die Aufmerksamkeit auf einen schon von Olliviee bescliriebenen FaU. der wohl zweifellos hierher zu rechnen ist. Das Krankheitsl)ild der primären, multiplen Sarcomatose weist bei den verschiedenen Formen übereinstimmende Züge auf, die einzelnen Gruppen zeigen Uebergänge zu einander, so dass eine scharfe Abgrenzung der Unter- abtheilungen nicht durchführbar ist. dieselben vielmehr als verschiedene Bilder und Localisationsformen desselben anatomischen Grundprocesses betrachtet werden müssen. Die gemeinsamen anatomischen Eigenschaften be- stehen insbesondere in einer nahezu constauten, mehr minder umfangreichen Erkrankung der Meningen, der Tendenz zu rascher, diffuser, flächenhafter Ausdeh- nung, resp. diffuser Infiltration des Nervengewebes (welche sich sogar in Fällen zeigen kann, in welchen sonst die Kuoten- bildung prävalirt), in der häufig g 1 eichzeitigen Erkrankung d e s G e h i r n e s u n d R ü c k e n m a r k e s, d e r S c h o n u n g der C o n - figuration des Rückenmarkes bei fehlender Tendenz, nach aussen hin per contignitatem fortzuschreiten^ ') Bei der nachfolgenden Darstellung sind die Fälle von multipler Sarcomatose. welche sich auf das Gehirn oder dessen Häute allein erstrecken (wie in einer Be- obachtung MoNAKOw's oder den in Oppenheim's Werke erwähnten) nicht berück- sichtigt; auch sind diese Beobachtungen bei den statistischen Zusammenstellungen nicht verwerthet.