Double tumeur papillaire primitive des trompes de fallope / par M. Danel.

  • Danel, M.
Date:
1907
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Credit: Double tumeur papillaire primitive des trompes de fallope / par M. Danel. Source: Wellcome Collection.

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    une toux sèche, peu fréquente, est apparue. La malade n’éprouve pas de palpitations de cœur et ne se plaint pas de troubles gastriques. Mais elle accuse surtout une sensation de faiblesse croissante. Depuis 10 ans, elle a atteint la ménopause sans aucun accident du côté du ventre. Le médecin a pratiqué tout récemment une ponction exploratrice, sans ramener de liquide. C’est sur son conseil que la malade vient à l’hôpital pour se faire opérer. Examen. — La constitution est robuste, le teint légèrement cyanique. Pas d’exophtalmie. Rien à l’auscultation du poumon ni du cœur. Pouls rapide, 124 à 128 pulsations. La tumeur présente comme diamètre transversal 30 centimèt., vertical 14 centimètres. Elle est formée de deux lobes inégaux qui recouvrent le cou presque en entier. A peine trouve-t-on un sillon qui la sépare du menton à son extrémité supérieure. En bas, elle descend sur le sternum dont elle recouvre une partie. ^ Sur la peau de la poitrine, ainsi que sur celle qui entoure la masse se dessine un réseau veineux assez développé. J Le revêtement cutané est distendu, et il est impossible de faire un pli avec la peau, sauf à la partie latérale de la tumeur. La masse droite, la plus volumeuse, s’étend jusqu’au niveau d'une ligne verticale passant derrière l’oreille. En bas elle atteint la clavicule. En haut elle laisse seulement à découvert la partie supérieure du sterno-cléiodo-mastoïdien sur une longueur d'environ deux travers de doigt. La carotide est repoussée jusqu’à une ligne passant par le trou auditif. A la palpation on sent de ce côté une rénitence qui ressemble presque à de la fluc- tuation. La masse gauche est plus petite. Elle atteint le volume d’un œuf de poule, tandis que l’autre a la grosseur de deux poings. De ce côté la consistance est c^ure. La carotide gauche est per- ceptible en arrière du sterno. La malade a conservé les mouvements de la tête, mais ils sont limités. La tumeur se déplace un peu pendant de la déglutition. Le plancher de la bouche n’est pas soulevé. Examen des urines. — Ni albumine, ni sucre.