Die Durchschneidung der Gesichtsnerven beim Gesichtsschmerz / von Victor von Bruns.

  • Bruns, Victor von, 1812-1883.
Date:
1859
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Durchschneidung der Gesichtsnerven beim Gesichtsschmerz / von Victor von Bruns. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Francis A. Countway Library of Medicine, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard Medical School.

    21/138 (page 13)
    fasern in einen gemeinschaftlichen Strang vereinigt zu den Muskeln dieser Thelle hin verlaufen. So tritt z. B. nach Durchschneidung des Nervus infraorbltalls nicht bloss vollständige ünenipfindlich- keit der entsprechenden Hälfte der. Oberlippe in Haut und Schleimhaut etc. ein, sondern diese Lippenhälfte kann auch weniger bewegt werden, hängt sogar zuweilen wie gelähmt hinab. Allerdings ist diese von der Neurotomle nicht immer zu trennende Gefühllosigkeit, welche sich manchen Kranken zumal in der ersten Zeit nach der Operation sehr auffällig macht, eine nicht zu läugnende Schattenseite dieser Operation, allein bis jetzt hat noch kein Kranker diesen Mangel an Empfindung nach der Operation gegen das Uebermaass von Empfindung vor der Operation wieder einzutauschen den Wunsch laut werden lassen. Ueberdies hat auch die Erfahrung gezeigt, dass diese vollständige Empfindungslosigkeit schon in kurzer Zeit nach der Operation wieder zu verschwinden pflegt, so dass die Kranken in den anfangs ganz unempfindlichen Theilen schon nach einigen Wochen ein wenn auch noch nicht ganz vollkommenes, doch ihnen ganz genügendes Empfindungsvermögen wieder gewinnen. Auf welche Weise dieses zu Stande kommt, ist freilich zur Zeit noch nicht mit der wünschenswerthen Sicherheit ermittelt worden, wie denn auch noch gar nichts Näheres über die dabei vorkommenden Verschiedenheiten in der Zeit und Art des Zurückkehrens des Empfindungsvermögens bekannt ist. Specielle Beobachtungen über den Zeitpunkt, die Art und Weise der | Wiederkehr des Empfindungsvermögens nach Durchschneidungen von Ge- j Sichtsnerven fehlen noch gänzlich, höchstens findet man in einzelnen Fällen | solcher Neurotomieen den Zeitpunkt angegeben, in denen der Operirte das j frühere Gefühl wieder gewonnen zu haben glaubte. Ich halte es daher für | ganz passend, an dieser Stelle einige solche Beobachtungen einzuschalten, | welche in den letzten anderthalb Jahren von mir bei Kranken gemacht | worden sind, denen ich bei Resectionen am Unter- und Oberkiefer zum | Theil sehr beträchtliche Stücke aus den durch die genannten Knochen J laufenden Nerven herauszuschneiden genöthigt gewesen war. Diese Fälle ;' zeigen nicht nur bezüglich der Zeit, Art und Weise der Wiederkehr des i; Empfindungsvermögens, sondern auch hinsichtlich der Zeit und Art des j Verlustes des Gefühls sehr beträchtliche Differenzen, deren Grund nach dem ; gegenwärtigen Standpunkte der Neurophysiologie noch nicht sicher ange- geben werden kann, sondern noch verschiedenen Hypothesen freies Feld lässt. Ich empfehle die in diesen Beobachtungen ermittelten Thatsachen besonders den Physiologen vom Fache zu näherer Beachtung und Berück- sichtigung, um so mehr, als denselben derartige Gelegenheiten zur Beobachtung am Menschen immerhin seltener sich darbieten und Versuche an Thieren gerade