Casuistische Beiträge zur Behandlung von Sarkomen der langen Röhrenknochen durch Resection ... / vorgelegt von Ernst Hahn.

  • Hahn, Ernst (Ernst Emil Hans), 1865-
Date:
1900
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Credit: Casuistische Beiträge zur Behandlung von Sarkomen der langen Röhrenknochen durch Resection ... / vorgelegt von Ernst Hahn. Source: Wellcome Collection.

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    27. X. Fenster, entsprechend der granulierenden Partie vorne auf der Tibia, eingeschnitten. Die dadurch bedingte mangelhafte Festigkeit des Con- tentivverbandes wird durch 2 Stahlschienen, die durch Wasserglas befestigt werden, erhöht. 31. X. Patient auf 3 Tage entlassen. 4. XI. Wiederaufnahme. Wunde granuliert kräftig, von der Peripherie her schiebt sich Epidermis vor. 11. XI. Verband abgenommen. Die nach Thiersch bedeckten Stellen bis auf 2 kleine verheilt. Granulationen wurden bis zum Niveau der Haut abgetragen. Heftpflasterstreifen. 15. XI. Patient steht auf, geht mit Hülfe eines Stockes. 26. XI. Patient geht ohne Beschwerden, wird geheilt mit 4 wöchent¬ licher Schonung entlassen. 29. XL Patient wird zwecks Anlegung eines Contentivverbandes wieder aufgenommen da sich im Röntgenphotogramm ein Sprung, Fissur in der Corticalis-(Längsrichtung), zeigte, der es nicht empfehlenswert erscheinen liess, Patient ohne Stutzverband herumgehen zu lassen. Leicht. Gypsverband. 30. XI. Holzleimverband. 3. XII. Patient entlassen. Die Heilung verlief ohne Fieber und nur die Bedeckung des grossen Hautdefectes verzögerte neben der Fissur der Corticalis die definitive Entlassung des Patienten. 12. VII. 1900. Auf eine Anfrage bei v. R. teilte er mir mit, dass er arbeitsunfähig wäre und fortwährend Schmerzen habe, dass zwar alles geheilt sei, aber wieder etwas wachse, das er für eine neue Geschwulst halte. Danach scheint also wieder ein Recidiv aufgetreten zu sein. - -zj7.-rr^sxzm Fall 2) N., Eltern und Geschwister sind gesund und leben. Patient selbst will bisher nie krank gewesen sein. Er führt sein jetziges Leiden auf einen Fall auf die Innenseite des linken Knies zurück, den er vor 3 Jahren erlitten hat. Seit 2 Jahren bemerkte er eine allmählich wachsende Geschwulst an der Innenseite des Knies, die ihm anfangs wenig Beschwerden machte. Patient beachtete die Schwellung daher nicht, bis die Schmerzen Zunahmen und ihm besonders nachts den Schlaf raubten. 22. I. 98. Operation. Schnitt etwa 15 cm lang, um den Vastus in¬ ternus zu schonen, möglichst tief unten an der inneren Seite. Nach oben muss der Muskel durchschnitten werden, dagegen lässt er sich nach unten hin schonen. Nup wird nach oben der Muskel zurückpräpariert, so dass eine Bindegewebssclncht auf dem Tumor erhalten bleibt. In derselben Weise wird hinten verfahren, bis man ins Poplitealfett gelangt. Hier werden die grossen Gefässe vom Tumor abgelöst und 3 dicke Aeste, die von der Art. femor zum Tumor gehen, werden doppelt unterbunden und durchschnitten. Da der Tu¬ mor bis zum Condylus internus In runterreicht, so muss das Kniegelenk breit eröffnet werden. Von der Gelenkkapsel wird nur der dem Tumor anliegende Teil hinten und vorn mit entfernt. Unterbindung zweier weiterer Gefässe in