Casuistische Beiträge zur Behandlung von Sarkomen der langen Röhrenknochen durch Resection ... / vorgelegt von Ernst Hahn.

  • Hahn, Ernst (Ernst Emil Hans), 1865-
Date:
1900
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Credit: Casuistische Beiträge zur Behandlung von Sarkomen der langen Röhrenknochen durch Resection ... / vorgelegt von Ernst Hahn. Source: Wellcome Collection.

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    Wie dieser letzte Fall zeigt, sind also diese Art Geschwülste Idurchaus nicht immer so harmlos. Vircliow und Oberst haben ^mehrere Fälle veröffentlicht, welche ebenfalls beweisen, dass IRiesenzellensarkome recht wohl, im Gegensatz zur Ansicht Ne- MatonSj Metastasen, namentlich in der Lunge, mit Knochenbildung jthervorrufen können. Aber auch örtlich können sie sich zu mäch¬ tiger Grösse entwickeln, bis zu 4 Männerkopfgrössen oder, wie ein von v. Volkwann beschriebenes Recidiv, welches nicht nur die Schultergegend, sondern auch die Rückenmuskulatur ergriffen {hatte und sich auch unter Scapula und in dfe Achselhöhle hinein entwickelt hatte. Exarticulation und Ausräumung brachte in die- fsem Falle Heilung, die bis über 10 Jahre bestand. Durch Re- isection operierte und heilte v. Volkmann drei Unterkiefer- und 3 ein Oberkiefersarkom, bei dem trotz mehrfacher Recidive doch |öftere Ausschabung Heilung brachte. | v. Bergmann stellte 1891 einen Fall von periostalem Sar- Jkom der Tibia vor, bei dem ein 15 cm langes Stück Knochen ■ entfernt wurde. Die Stümpfe verheilten knöchern. Die Ober-und IUnterschenkelknochen wurden nach Anfrischung aneinander ge- § bracht. Erhöhung des Schuhes ergab gute Funktion. Neumann (v. Bramann) stellte 1893 einen Fall von myelogenem Sarkom ödes unteren Femurendes vor, der nach Kesection eines 10 cm langen Stückes dadurch zur Heilung gebracht wurde, dass das Femurende angespitzt wurde und in eine entsprechend gemachte Öffnung der Tibia versenkt wurde. Knöcherne Heilung. Gute 1 Funktion mit Prothese Kein Recidiv nach 5 Jahren. I Englische Chirurgen wie Lucas 1877 und Morris 1877 re- secierten wegen myelogenem Sarkoms an Ulna und Radius und stellten durch passende Lederschienen gute Funktion her. Ähn¬ lich verfuhr Borkig Hill. Allen voran ging aber v. Volckmann 187b, der zweimal am Humerus rececierte. Der erste Fall, ein 03jüb¬ riger Mann, starb nach 7 Tagen an Collaps, der andere hatte nach 4 Monaten kein Recidiv, entzog sich aber der weiteren Beobachtung. Diese Erfahrungen und vor allem die Weigerung der Pa¬ tienten, ohne einen für sie ersichtlichen Grund sich verstüm¬ melnden Operationen zu unterziehen, bewogen Mikulicz planvoll