Pathologische Anatomie des Larynx und der Trachea / bearb. von Hans Eppinger.

  • Eppinger, Hans, 1846-1916.
Date:
1880
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Credit: Pathologische Anatomie des Larynx und der Trachea / bearb. von Hans Eppinger. Source: Wellcome Collection.

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    das sogenannte Choleratyphold. Solehe Perichondritiden, die meid die Ring- und Giessbeckenknorpel betreffen, treten ganz un- scheinbar auf, bis oft plötztlich auftretende laryngo-stenotische Erscheinungen das gefahrdrohende Leiden verrathen, an deren Folgen gewöhnlich die Leute zu Grunde gehen. Diese Form der Periohondritis geht mit den ausgebreitetesten Eiterungen vov sich, so dass in solchen Fällen totale Necrosen der Knorpel am häufigsten beobachtet werden. Manchmal kommt eine Form der Periohondritis zur Beob- achtung, die als eine consecutive oder seeundäre betrachtet wer- den kann. Hierher gehört zunächst jene, die sich über den Schild- und Ringknorpel ausbreitet,, und eich im Anschlüsse an eine in selbstmörderischer Absicht vollführte Verletzung der Kehl- kopfknorpel entwickelt. In manchen dieser Fälle, die der Hei- lung entgegen gehen, werden schliesslich einfach bindegewebige Verbindungen der verletzten Knorpelabschnitte durch perichon- dreale Narben hergestellt, die nachher in Folge ihrer schrumpfen- den Eigenschaft zu Larynxstenosen Veranlassung geben. In ähn- licher Weise enüvickeln sich auch nach aus verschiedenen Grün- den ausgeführten Laryngotomien ausgebreitete septische Perichon- dritiden des Ring- und Schildknorpels. Von der Wunde aus sieht man dann weitgreifende eitrige Unterminirungen des Peri- chondrium mit gleichzeitig einhergehender Necrose der Knorpel; und gerade diese traumatisch-septische Periohondritis ist es, die hin und wieder den Erfolg einer bei Vitalindication nothwen- dig gewordenen Laryngotomie zu nichte macht. Endlich kennt man den Grund jener Form der seeundären Periohondritis, die sich im Anschlüsse an einen bereits be- stehenden ulcerativen Process im Larynxinneren entwickelt. Unter ungünstigen Umständen kann sich nämlich unterhalb eines diphtherischen, variolösen, malleösen, tuberculösen, syphili- tischen, lupösen und sogar carcinomatösen Geschwüres eine Periohondritis bilden, die eine septische Grundlage hat. Dieses Ereigniss ist geradezu die gefürchteteste Complication der ge- nannten Geschwüre, da durch dieselbe die ausgebreitetesten Zer- störungen herbeigeführt werden, und zwar um so mehr, als ge- rade bei dieser Sorte der Periohondritis die Verjauchung sieh nur zu oft einstellt. — Es sei noch schliesslich der phlegmo- nösen Schleimhautaffection des Larvnx und der äusseren Hals-