Des principaux accidents que l'on observe après la trachéotomie, chez les enfants atteints de croup : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 31 août 1853 / par Alexandre Axenfeld.

  • Axenfeld, Alexandre, 1825-1876.
Date:
1853
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Credit: Des principaux accidents que l'on observe après la trachéotomie, chez les enfants atteints de croup : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 31 août 1853 / par Alexandre Axenfeld. Source: Wellcome Collection.

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    exerce sur la maladie, in fluence salutaire, en ce sens que les voies res- piratoires deviennent de nouveau accessibles à l’air; mais mauvaise d’une autre part, puisque les accidents de l’opération s’ajoutent à ceux qui se sont déjà produits ou qui doivent se manifester par la suite. Nous allons exposer maintenant tout ce qui est relatif à la persis- tance de la maladie chez les opérés, où, si l’on veut, à l’influence que la diphlhérile exerce à son tour sur les résultats de la trachéotomie. Qu’on nous permette de dire ici quelques mots sur la nature de la dipnthérite , sur sa marche, sur son traitement. A. Par di pli (.hérite nous entendons une disposition morbide géné- rale, dont la nature est inconnue, mais qui se révèle à nous par la production de foyers inflammatoires, généralement multiples, avec sécrétion de pseudomembranes sur divers points de la surface té- gumenlaire externe et interne. La laryngite pseudomembraneuse est une des localisations de cette diathèse, mais elle est rarement la seule; presque toujours elle est précédée ou accompagnée d’autres productions pseudomembra- neuses qui se forment à la gorge, à la bouche, aux parties géni- tales, à l’anus, à la surface des vésicatoires ou des petites plaques eczémateuses, etc., partout où le derme est à nu. Nier le génie particulier de celte maladie serait, ce nous semble, nier l’évidence. H y a l’inflammation commune et l’inflammation spécifique; celle-ci diffère de celle-là par sa nature, non par son intensité. En vain répétera-t-on cet argument devenu banal, que les caustiques, les acides concentrés, tous les agents enfin qui irritent au plus haut degré la muqueuse des voies aériennes, sont capables de produire une sorte de croup artificiel; c’est une erreur qu’il est bon de réfuter. Une eschare blanche, une exfoliation de la mu- queuse, se détachant par lambeaux tubulés, tout cela ressemble un peu, j’en conviens, à une fausse membrane, pour les yeux du moins; mais quelle différence immense, au point de vue de la physiologie pathologique ! 1853. — Ax enfelcl. 3