Ueber einen Fall von primärem Lymphdrüsensarkom ... / vorgelegt von Andreas Barthelmes.

  • Barthelmes, Andreas.
Date:
1889
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Credit: Ueber einen Fall von primärem Lymphdrüsensarkom ... / vorgelegt von Andreas Barthelmes. Source: Wellcome Collection.

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    Arzt gesetzt wurde, welcher eine Hernie diagnostiziert hatte und Repositionsversuche machte. Nach Feststellung der geschilderten Verhältnisse wurde der Tumor verschiedenen Härtungsmethoden unterworfen und so konnte nun an die mikroskopische Untersuchung gegangen werden. Schon die Betrachtung der angefertigten Präparaten- schnitte mit unbewaffnetem Auge legt es nahe, an Neubild¬ ungen der Drüsen zu denken; auf sämmtlichen Schnitten, die Sarkomgewebe getroffen haben, zeigt sich dieses in ovaler oder runder Gestalt, und es sind diese Flächen offenbar Längs- oder Querschnitte von Lymphknoten; ein¬ zelne dieser Schnitte zeigen eine Länge von 12—14 mm. und eine Breite von ft—f> mm.; um die Lymphknoten spannt sich eine meist makroskopisch schon deutlich er¬ kennbare Zone von bald mehr, bald weniger mächtig ent¬ wickeltem Bindegewebe. Unter dem Mikroskop zeigt das Sarkomgewebe einen relativ einfachen Bau: Die Bindegewebskapsel, welche den Sarkomknoten allseitig umspannt, sendet gegen das Innere des Knotens zahlreiche Ausläufer, welche den Trabekeln normaler Lymph¬ knoten genauestens entsprechen. Je weiter wir aber gegen das Drüseninnere Vordringen, desto unregelmässiger wird die Anordnung des Bindegewebes; bald durchzieht es in mächtigen Strängen, die immer ein Blutgefäss führen, grosse Partien des Gewebes, bald erscheint es in zartesten Bild¬ ungen, die nur mit einiger Mühe als Bindegewebszüge er¬ kennbar sind; fast allenthalben aber ist bereits die alveoläre Anordnung des Bindegewebes, wie es Lymphknoten eigen ist, durch Wucherung von Sarkomzellen zerstört und nur ganz vereinzelt deutet eine retikuläre Anordnung des Binde¬ gewebes noch auf die früheren Verhältnisse des Lymph¬ knotens hin. Ueberall trägt das Bindegewebe eine Menge you Zellen, deren eine grosse Zahl den ausgeprägteste^